- 王子怡;王鑫;张岱岩;胡元佳;李梢;
中医药凭借整体观和两千多年来临床使用天然药物的实践经验,在疾病的预防和治疗中有独特优势。中医药诊疗思想和丰富临床经验中的"整体"特色孕育了以"网络"和"系统"为特色的新一代研究模式。该模式在生物医学大数据和人工智能时代得到了快速发展,其中有代表性的研究领域——"网络药理学"为人工智能与中西医学交叉研究、分析海量生物医学数据、建立从数据到知识的转换提供了新的思路和方法。中医药领域在提出"网络靶标"核心理论、促进网络药理学起源和发展过程中起着关键作用,并且率先制订了第一个网络药理学国际标准《网络药理学评价方法指南》。在理论上,网络靶标能够机制性关联药物与疾病,并定量表示药物整体调节作用机制;在方法上,网络药理学朝向计算、实验和临床相结合的研究模式发展。该文介绍了中医药网络药理学近期在预测药物靶点、理解药物和疾病的生物学基础、寻找病证标志物等方面取得的重要进展。随着《网络药理学评价方法指南》的提出,网络药理学的发展有望越来越规范、健康,基于网络靶标的中医药研发模式将产生更多高质量研究成果,有力促进中医药现代化和国际化。
2022年01期 v.47 7-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1349K] [引用频次：0 ] |[下载次数：1134 ] - 王栋;黄凯;郭淑贞;
心脏毒性是药物临床应用的主要安全性问题之一。近年来,随着对中医药研究的重视与深入,关于对中药心脏安全性的评价与防治心脏毒性反应的研究日益增多,且研究方向集中在致心脏毒性中药的安全使用或靶向心脏的中药毒性成分的发现。关于中药心脏安全性评价的研究方法,该综述介绍了中药心脏安全性评价的临床指标、细胞与动物模型研究进展。关于提升中药心脏安全性的研究,该文回顾总结了常见致心脏毒性中药的毒性物质基础和作用机制,以及通过控制毒性物质含量、改变给药剂型、合理炮制、配伍等方式降低心脏毒性的研究。关于防治心脏毒性的方药与有效成分,该文归纳了近年来防治化疗药物诱导心脏毒性反应的方药及中药有效成分及其作用机制,以期对中药的心脏安全性评价与临床合理应用提供参考。
2022年01期 v.47 18-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 946K] [引用频次：0 ] |[下载次数：592 ] - 秦宇雯;费程浩;张伟;李昱;徐祯;苏联麟;季德;毛春芹;陆兔林;
姜黄、莪术、片姜黄和郁金均属于姜黄属中药,是临床常用活血化瘀代表药,多用于治疗瘀血阻滞引起的闭经痛经,胸痹心痛,风湿痹痛等。现代研究表明,姜黄属中药中的标识性成分姜黄素、去甲氧基姜黄素、双去甲氧基姜黄素、莪术二酮、吉马酮、莪术醇及β-榄香烯等均具有改善血液流变性、抗血小板聚集、抗血栓、抗炎、抗肿瘤、抗纤维化等活血化瘀作用。但因其基原、入药部位、炮制加工等方面存在异同,导致其功效和临床应用等方面也有所差异,而引起这种临床功效差异的关联物质尚未见系统研究。基于此,该文以功效关联物质为切入点,对姜黄属中药背景信息、功效及临床应用、功效关联物质及其"预测-识别-验证"研究方法等相关文献进行综述,为后期通过"整合证据链"的研究思路,阐明姜黄属中药活血化瘀功效"同中有异"的科学内涵及其临床合理用药提供理论依据。
2022年01期 v.47 24-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1340K] [引用频次：0 ] |[下载次数：398 ] - 汤慧丽;王宪昌;李佳;张教洪;单成钢;
西洋参作为常见的贵细药材,具纷繁复杂的化学成分及独特的药理活性,能够对机体产生医疗保健作用。随着逐渐深入的研究,人们对西洋参的应用也变得越来越广泛。该文主要归纳了目前已经从西洋参不同部位中分离鉴别出的皂苷类成分及其结构分类、药理活性以及西洋参药材质量控制方面的研究进展,剖析了目前西洋参发展亟待解决的问题,希望能为西洋参的进一步研究提供依据,对西洋参未来的研究侧重点提供参考。
2022年01期 v.47 36-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K] [引用频次：0 ] |[下载次数：788 ]
- 张雪;吴宏伟;林丽娜;唐仕欢;刘晖晖;杨洪军;
该实验基于《中国药典》生产工艺制备多批次小柴胡颗粒"基准样品",建立可用于评价市面样品的指纹图谱方法与含量测定方法。通过收集小柴胡颗粒主要药味多批次饮片,按照《中国药典》制备工艺,制备多批次小柴胡颗粒"基准样品"。采用UHPLC建立小柴胡颗粒"基准样品"指纹图谱方法,并同时建立柴胡皂苷B2、柴胡皂苷B1、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、甘草苷、甘草皂苷G2与甘草酸8个成分含量测定方法。结果显示小柴胡颗粒"基准样品"对照指纹图谱共有26个共有峰,包含柴胡、黄芩、党参、甘草与生姜化学成分信息。市售31家企业47批小柴胡颗粒与对照指纹图谱相似度分布在0.74～0.99,建立指纹图谱适用性较好。所测小柴胡颗粒主要成分黄芩苷、柴胡皂苷B2、甘草酸含量分别为22.917～49.108 mg/袋(RSD 19%)、0.28～2.19 mg/袋(RSD 62%)、0.897～6.541 mg/袋(RSD 41%),不同厂家小柴胡颗粒中柴胡皂苷B2与甘草酸质量差异性较大。基于《中国药典》生产工艺制备的小柴胡颗粒"基准样品"建立的指纹图谱与多成分含量测定方法,适用于市售小柴胡颗粒质量评价,有必要增加柴胡皂苷B2、甘草酸、甘草苷作为小柴胡颗粒含量控制指标,以提升产品质量。
2022年01期 v.47 85-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K] [引用频次：0 ] |[下载次数：371 ] - 徐鹏飞;张锐;关志宇;李思慧;周冬艳;姜晟;范瑾慧;徐彭;朱卫丰;
该实验采用自组装法制备及表征三七总皂苷壳聚糖纳米粒(Panax notoginseng saponins chitosan nanoparticles, PNS-NPs),对其外观、粒径、包封率、载药量、多分散指数(PDI)、Zeta电位、微观结构等进行表征。所制得PNS-NPs形态结构完整,平均粒径为(209±0.258)nm、包封率为42.34%±0.28%、载药量为37.63%±0.85%、Zeta电位为(39.8±3.122)mV。之后对PNS-NPs大鼠肠吸收特性进行研究,建立三七总皂苷的HPLC分析方法,对pH、灌流速度、不同药物(三七总皂苷原料药、血塞通胶囊、PNS-NPs)进行考察,计算并分析在十二指肠段、空肠段、回肠段、结肠段的吸收速率常数(K_a)与表观渗透系数(P_(app))。结果表明灌流液pH为6.8时,PNS-NPs在大鼠小肠内的吸收相较于其他pH显著提高(P<0.05),灌流速度对PNS-NPs的K_a和P_(app)没有显著影响,PNS-NPs较三七总皂苷原料药、血塞通胶囊在小肠内的吸收结果存在显著性差异(P<0.05),且PNS-NPs在小肠中的吸收显著提高。
2022年01期 v.47 95-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1094K] [引用频次：0 ] |[下载次数：376 ] - 刘欢;赵国巍;蒋且英;梁新丽;欧阳料淇;丁海波;陈绪龙;廖正根;
制备葛根素水飞蓟宾共无定形体系,提高水飞蓟宾溶出速率及稳定性。通过喷雾干燥法制备葛根素水飞蓟宾共无定形,利用粉末X射线衍射法、偏振光显微镜、傅里叶红外光谱法、差示扫描量热分析等表征其固态特征,并进一步研究其过饱和粉末溶出、特性溶出速率、引湿性及稳定性。结果发现葛根素水飞蓟宾形成了具有单一玻璃化转变温度的共无定形系统,其玻璃化转变温度高于任一单体;共无定形体系中水飞蓟宾的特性溶出速率和过饱和粉末溶出均高于原料药及无定形;在40℃,75%相对湿度条件下稳定性高达3个月,高于无定形水飞蓟宾单体。因此,共无定形技术能显著改善水飞蓟宾的溶出行为和稳定性。
2022年01期 v.47 103-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1473K] [引用频次：0 ] |[下载次数：213 ]
- 姜悦航;张越;王妍妍;张文馨;王梦文;刘超群;彭代银;俞年军;王雷;陈卫东;
建立酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)模型,研究茯苓多糖(Poria cocos polysaccharides, PCP)提取物对ALD小鼠细胞色素P450 2E1(CYP2E1)及核因子κB(NF-κB)炎症信号通路的影响,探讨其对ALD的保护作用及机制。60只SPF级雄性C57BL/6N小鼠随机分为对照组、模型组、阳性药组(联苯双酯200 mg·kg~(-1))、茯苓多糖低剂量组(50 mg·kg~(-1))、茯苓多糖高剂量组(200 mg·kg~(-1)),建立Gao-binge模型并给药。观察肝脏形态及病理学变化,计算脏器指数,检测各组小鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,试剂盒分别测定小鼠肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,ELISA法检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,免疫荧光染色观察巨噬细胞激活情况,Western blot分析主要代谢酶CYP2E1及Toll样受体4(TLR4)、磷酸化核因子κB p65(p-NF-κB p65)、核因子κB p65(NF-κB p65)蛋白的表达。与模型组相比,PCP给药组可显著改善肝组织病理损伤情况。免疫荧光结果显示,与模型组相比,给药组肝组织炎性巨噬细胞数量减少,并且各给药剂量组ALT、AST、MDA、IL-6、TNF-α的含量显著降低(P<0.05),SOD活性显著升高(P<0.01)。茯苓多糖提取物对小鼠酒精性肝损伤具有保护作用,其机制可能是调控代谢酶CYP2E1的表达和抑制TLR4/NF-κB炎症信号通路,减轻氧化应激和炎症损伤,抑制ALD的发展。
2022年01期 v.47 134-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K] [引用频次：0 ] |[下载次数：533 ] - 严斐霞;朱徐东;王松;姚伟;谢永艳;周睿卿;陈耀辉;吴毅;黄丽萍;
探究九蒸九晒地黄延缓去卵巢小鼠脑衰老的药效与机制。小鼠去卵巢之后随机分成模型组、戊酸雌二醇组(0.3 mg·kg~(-1))以及九蒸九晒地黄低、中、高剂量组(1.0、2.0、4.0 g·kg~(-1)),另设假手术组,每组15只。术后1周,开始灌胃给药连续15周。跳台实验和水迷宫实验检测小鼠行为学变化。HE染色和尼式染色观察小鼠脑组织形态学变化。免疫组化检测小鼠脑组织Aβ和ER_β的表达。试剂盒检测小鼠血清雌激素水平和脑组织胆碱酯酶及胆碱酯酶转移酶水平。提取海马蛋白,Nano-ESI-LC-MS联用系统检测蛋白,Protein Discovery软件鉴定蛋白,SIEVE软件进行蛋白相对定量定性分析,PANTHER Classification System数据库对差异蛋白进行GO分析和KEGG数据库信号通路富集。与假手术组比较,模型组学习记忆能力下降,跳台潜伏期显著缩短(P<0.05),Morris水迷宫实验中,逃避潜伏期显著延长(P<0.05),穿越平台次数和目标象限停留时间缩短;海马区神经细胞排列散乱,细胞间隙变大,Aβ阳性细胞表达显著增多(P<0.05),ER_β阳性细胞表达显著减少(P<0.05),雌激素水平明显下降(P<0.05),胆碱功能减退(P<0.05)。与模型组相比,九蒸九晒地黄组学习记忆能力改善,跳台潜伏期显著延长,雌激素水平明显升高(P<0.05),海马区神经细胞排列整齐,形态完整,Aβ阳性细胞数量减少,ER_β阳性细胞表达增多。蛋白质组学筛选差异蛋白得到146个,KEGG信号通路富集分析得到75条信号通路,其中参与dopaminergic synapse信号通路的蛋白最多,有13个蛋白参与。综上,九蒸九晒地黄可延缓去卵巢小鼠脑衰老进程,其机制可能为提高雌激素水平,介导dopaminergic synapse信号通路,提高胆碱功能。
2022年01期 v.47 141-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1915K] [引用频次：0 ] |[下载次数：271 ] - 寇育乐;王文霸;闫曙光;李京涛;史捷;惠毅;
中医肺肠合治法治疗急性肺损伤疗效显著,该研究以体现肺肠合治的麻黄汤和大承气汤联合应用,探究肺肠合治法经核转录因子-κB(nuclear factor kappaB,NF-κB)/NOD样受体家族3(nucleotide binding oligomerization domain-like receptors-3,NLRP3)通路及肺泡巨噬细胞活化对急性肺损伤大鼠肺组织炎症的影响,揭示肺肠合治法治疗急性肺损伤的作用机制。采用脂多糖腹腔注射制备急性肺损伤大鼠模型,给予肺肠合治法高(10 g·kg~(-1))、中(7.5 g·kg~(-1))、低(5 g·kg~(-1))剂量灌胃,每8 h给药1次,共3次。苏木素-伊红(haematoxylin-eosin, HE)染色法观察肺组织病理组织学变化,进行炎症评分;免疫组织化学法检测肺泡巨噬细胞活化,酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)含量;蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肺组织中核转录因子-κB p65(nuclear factor kappaB p65,NF-κB p65)、磷酸化核转录因子-κB p65(phosphorylated-nuclear factor kappaB p65,p-NF-κB p65)、核因子抑制蛋白α(inhibitor kappaB,IκBα)、磷酸化核因子抑制蛋白α(phosphorylated-inhibitor kappaB alpha, p-IκBα)、NLRP3蛋白表达;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测肺组织中TNF-α、IL-18、NLRP3、NF-κB p65 mRNA表达。结果显示,肺肠合治法各组大鼠肺组织损伤明显减轻,炎症评分降低,肺泡巨噬细胞活化程度降低;血清炎症因子TNF-α、IL-18含量显著降低;肺组织p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-IκBα/IκBα、NLRP3蛋白相对表达降低;肺组织TNF-α、IL-18、NLRP3、NF-κB p65 mRNA表达降低。综上结果,肺肠合治法对急性肺损伤有明显的治疗作用,其作用机制可能是通过抑制NF-κB/NLRP3信号通路,抑制巨噬细胞活化,减少炎症因子的激活和释放,进而抑制炎症反应。
2022年01期 v.47 151-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K] [引用频次：0 ] |[下载次数：493 ] - 张哲;黄运芳;赵雯雯;孙秀蕊;韩洪翠;王雪;荆紫琪;马鹏凯;张玉杰;
为了从内源性胆汁酸调控角度探讨酸枣仁汤疏肝治疗失眠的机制,对酸枣仁汤护肝作用、失眠模型小鼠及酸枣仁汤治疗后小鼠血清、肝脏和回肠中胆汁酸分子水平变化进行考察。采用睡眠剥夺法建立小鼠失眠模型,灌胃给予酸枣仁汤(48.96 mg·kg~(-1)·d~(-1))7 d后,对各组小鼠基本药效指标饮水饮食量、体质量以及谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)含量等进行检测,并观察肝脏和回肠病理学变化;运用UPLC-MS/MS技术并结合主成分分析(principal component analysis, PCA)和偏最小二乘判别分析(partial least squares discriminant analysis, PLS-DA)方法对各组小鼠血清、肝脏和回肠中23种胆汁酸分子水平和分布情况进行分析。结果显示,酸枣仁汤可以改善模型组小鼠饮水饮食量减少、体质量减轻及AST和ALT显著升高的现象,并有效逆转肝脏和回肠出现的损伤及炎症。失眠模型小鼠肝脏胆汁酸处于失代偿期,小鼠血清、肝脏和回肠胆汁酸出现下降或上升现象。酸枣仁汤可使这些部位的部分胆汁酸异常水平得到恢复。血清PLS-DA分析筛选出了甘氨熊脱氧胆酸(GUDCA)、甘氨脱氧胆酸(GDCA)、牛磺-α-鼠胆酸(T-α-MCA)、α-鼠胆酸(α-MCA)、牛磺脱氧胆酸钠(TDCA)、牛磺-β-鼠胆酸(T-β-MCA)和LCA等7种胆汁酸,可作为酸枣仁汤调控作用的主要判别成分。综上,酸枣仁汤对肝脏具有一定的保护作用,胆汁酸分子可作为药物治疗失眠性肝功能异常的药效学生化指标;酸枣仁汤疏肝解郁,镇静催眠的机制可能与胆汁酸信号分子水平调控有关。
2022年01期 v.47 159-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1366K] [引用频次：0 ] |[下载次数：493 ] - 郭文晖;齐卓操;关汉卿;刘甜甜;梁立;余倩慧;梁研;唐德才;
黄芪-莪术配伍是临床常用治疗肿瘤的组合,基于Th17/Treg细胞平衡探究黄芪-莪术配伍联合5-氟尿嘧啶(5-fluo-rouracil, 5-FU)对结肠癌原位移植瘤模型小鼠肿瘤生长的可能作用机制。该研究将90只BALB/c雄性小鼠随机分为9组:空白组,模型组,5-氟尿嘧啶(5-FU)组,黄芪-莪术(2∶1)配伍高、中、低剂量组,联合5-FU高、中、低剂量组,每组10只。除空白组外其余各组小鼠建立CT26.WT结肠癌原位移植瘤模型。术后24 h空白组与模型组给予生理盐水灌胃(10 mL·kg~(-1),每日1次);5-FU组用5-FU腹腔注射(25 mg·kg~(-1),隔日1次);黄芪-莪术高、中、低剂量组分别用黄芪-莪术药液灌胃(12、6、3 g·kg~(-1),每日1次);联合高、中、低剂量组分别用黄芪-莪术相应剂量灌胃和5-FU腹腔注射,用药剂量和方法同上。各组均干预3周后处死小鼠取肿瘤组织,称瘤体质量并计算平均瘤重;检测各组小鼠脾组织CD4~+T淋巴细胞中辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)百分比变化趋势;检测转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、Smad4、N-钙粘蛋白(N-cadherin)、基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)在血液中mRNA表达水平及肿瘤组织中蛋白表达水平。结果表明,与模型组比较,各给药组小鼠瘤体质量均降低(P<0.01);各给药组小鼠脾组织中CD4~+IL-17~+均有不同程度降低(P<0.001),CD4~+Foxp3~+细胞比例均升高(P<0.001或P<0.05),表明Th17/Treg始终保持动态平衡,且联合用药组的效果优于其他组别;各给药组血液中TGF-β、TNF-α、IFN-γ、Smad4、N-cadherin、MMP-7 mRNA及原位移植瘤中TGF-β、TNF-α、IFN-γ、Smad4、N-cadherin、MMP-7蛋白的表达均不同程度降低(P<0.01或P<0.001),并且呈一定剂量依赖性。黄芪-莪术配伍联合5-FU可抑制CT26.WT结肠癌小鼠原位移植瘤的生长,其机制可能与维持体内Th17/Treg的动态平衡,下调TGF-β、TNF-α、IFN-γ、Smad4、N-cadherin、MMP-7肿瘤相关因子的表达水平有关。
2022年01期 v.47 167-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1689K] [引用频次：0 ] |[下载次数：338 ] - 吴娅丽;王晓艳;张辉;陈毓龙;张明亮;陈小菲;牛璐;李伟霞;唐进法;
基于网络药理学和细胞实验分析甘草对补骨脂所致肝损伤的缓解作用及作用机制。首先通过中医百科全书、中药系统药理学数据库与分析平台、毒性与基因比较数据库及文献补充获取补骨脂和甘草活性成分,根据SwissADME平台进一步筛选得到补骨脂潜在毒性成分25个、甘草黄酮类活性成分29个,并经SwissTargetPrediction平台预测作用靶点;通过GeneCards、MalaCards数据库筛选肝损伤相关靶点818个,Venny数据库获取补骨脂、甘草成分及肝损伤的共有靶点91个;利用STRING数据库构建PPI网络,采用Metascape平台分析共有靶点参与的生物过程和信号通路,Cytoscape软件构建甘草缓解补骨脂肝损伤的"成分-靶点-疾病"网络及"成分-靶点-通路"网络,最终预测核心靶点包括原癌基因酪氨酸受体激酶(proto-oncogene tyrosine-protein kinase, SRC)、磷脂酰肌醇4,5-二磷酸3-激酶亚基(phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate 3-kinase subunit alpha, PIK3CA)、RAC-alpha丝氨酸/苏氨酸-蛋白激酶(RAC-alpha serine/threonine-protein kinase, AKT1)等,主要涉及PI3K-AKT、MAPK、凋亡、Toll样受体、NF-κB等信号通路。筛选主要毒性和药效成分,细胞实验考察药效作用,结果表明甘草查尔酮A主要缓解补骨脂甲素所致肝损伤,甘草查尔酮B可缓解补骨脂甲素、补骨脂定肝损伤,刺甘草查尔酮主要降低补骨脂乙素、补骨脂酚肝损伤现象。该研究初步揭示甘草对补骨脂肝损伤的缓解作用并预测作用机制,为进一步的机制研究及临床合理配伍提供参考。
2022年01期 v.47 176-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 2379K] [引用频次：0 ] |[下载次数：380 ] - 钟佳倚;陈海兵;叶大增;邓正军;邵佳佳;韩家玮;元君辉;邓念英;
基于网络药理学、分子对接技术及细胞实验预测灵芝抗胃癌的分子机制。利用中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform, TCMSP)收集灵芝的活性成分和作用靶点。通过GeneCards和OMIM数据库获取胃癌相关的靶点。筛选获得两者的共同靶标后,利用STRING数据库进行构建蛋白互作网络,并且利用Bioconductor平台和R语言进行基因本体(Gene Ontology, GO)生物进程及京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路分析。同时应用Cytoscape软件构建"草药-疾病-成分-靶点"网络和"草药-疾病-成分-靶点-通路"网络。另外选取灵芝的关键活性成分β-谷甾醇与蛋白互作网络前15个靶标进行分子对接。最后利用细胞实验进一步验证上述结果。该实验分别获取灵芝活性成分14个,灵芝相关靶点28个,并且收集灵芝与胃癌的共同靶点25个,包括caspase-3(CASP3)、caspase-8(CASP8)、caspase-9(CASP9)和B-cell lymphoma-2(BCL2)等。KEGG通路分析筛选了72条相关信号通路,显示细胞凋亡和p53信号通路可能在灵芝抗胃癌的过程中起关键作用。分子对接结果表明β-谷甾醇与蛋白互作网络前15个靶标对接良好。细胞实验表明β-谷甾醇通过调控细胞凋亡和细胞周期,有效抑制人胃癌细胞AGS增殖,这可能与p53信号通路有部分关系。以上结果表明,灵芝抗胃癌具有多成分、多靶点、多通路协同作用的特点,为后续深入研究灵芝抗胃癌的复杂机制提供了理论依据。
2022年01期 v.47 203-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 2321K] [引用频次：0 ] |[下载次数：973 ]
- 侯曼婷;丁凯欣;何婷婷;杨燕;柏兆方;肖小河;
该文评价六味五灵片联合常规药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及肝硬化的临床疗效和安全性。通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,全面检索六味五灵片联合常规药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及肝硬化有效性及安全性的随机对照试验(RCTs),检索时间从建库至2021年2月,将检索到的所有文献由2位评价员独立筛选文献、资料提取和质量评价,运用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。最终纳入18项RCTs, 2 168例患者,其中试验组1 106例,对照组1 062例。Meta分析结果显示,与单用常规药物相比,联用六味五灵片能够降低血清肝纤维化四项[透明质酸(hyaluronic acid, HA)、层粘连蛋白(laminin, LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(procollagen typeⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)]水平,改善患者肝功能,降低患者血清总胆红素(total bilirubin, TBiL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)水平,提高患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)转阴率及临床有效率。安全性方面,2组均未出现严重不良反应。结果表明,六味五灵片联合抗病毒或其他常规保肝药物治疗可以改善肝功能及肝硬化,减轻肝纤维化,安全性高。但受文献质量和数量的影响,还需进行多中心、大样本、高质量的RCTs进行验证。
2022年01期 v.47 224-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1950K] [引用频次：0 ] |[下载次数：469 ] - 张东;冯贞贞;王露;郭雯;刘文瑞;张海龙;李建生;
探讨中医药治疗中晚期肺癌方药规律,为临床应用提供参考。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中医药治疗肺癌相关文献,时间为建库至2021年5月31日。提取合格文献的相关信息并建立数据库,分别采用Lantern 5.0及SPSS Molder 14.1软件,对频率>3%的中药进行隐结构及关联规则分析,并结合频数描述,分析中医药治疗中晚期肺癌方药规律。纳入文献713篇,涉及中药327味,累计频次12 794次;方剂106首,累计频次824次。常用中药有黄芪、白术、甘草、麦冬、茯苓、白花蛇舌草等,以补虚药、清热药、化痰止咳平喘药为主,药性偏寒、温、平,药味偏甘、苦、辛,主归肺、脾、胃经;常用方剂有沙参麦冬汤、六君子汤、百合固金汤等。隐结构分析得到隐变量32个、隐类65个,结合专业知识推断得到6个综合聚类模型、11个核心方剂,推断中晚期肺癌常见证候有肺气阴两虚证、肺脾气虚证、肝肾阴虚证、痰瘀互结证、痰热壅肺证、气滞血瘀证。关联规则分析共筛选强关联规则44条,其中二项强关联规则4条,包括玉竹→麦冬、玉竹→北沙参、砂仁→白术、黄精→黄芪;三项强关联规则40条,包括天花粉+北沙参→麦冬、玉竹+北沙参→麦冬、天花粉+麦冬→北沙参、半枝莲+党参→白花蛇舌草等。结果表明,中药治疗中晚期肺癌以益气养阴药为主,结合辨证选用抗癌解毒、健脾化痰及活血化瘀类药物,以补益肺脾治其本,解毒、祛瘀、化痰治其标。
2022年01期 v.47 235-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K] [引用频次：0 ] |[下载次数：379 ] - 生晓迪;陈超;张婷;胡海殷;季昭臣;牛柏寒;张明妍;张冬;郭利平;王辉;张俊华;
分析中医药治疗风湿性心脏病随机对照试验的疗效评价指标,为中医药治疗风湿性心脏病核心指标集的构建奠定基础。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、Pub Med、EMbase、Cochrane Library数据库中明确诊断为风湿性心脏病的临床随机对照试验,检索时限为2010年1月1日—2020年12月31日。共纳入35项RCTs,3 314例患者,涉及41个疗效评价指标,分属于中医症状/证候、症状/体征、理化检查、生活质量、远期预后、经济学评估和安全性事件七大指标域,其中理化检查(56.91%)和症状/体征(29.27%)类指标应用较多。单项研究使用的指标数量为1～15个,平均4个。使用频次排名前5的指标测量时点:总有效率报告了5个测量时点(范围14 d～6个月);左室射血分数报告了8个测量时点(范围5 d～6个月);左室收缩末期内径报告了6个测量时点(范围5 d～6个月);白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α报告的测量时点都在治疗28 d后。目前中医药治疗风湿性心脏病临床随机对照试验的评价指标存在数量差异性大、主要和次要结局指标不清、"替代指标"选择不合理、远期预后指标关注不足、安全性指标较为欠缺、复合指标应用欠规范、测量时间跨度大、缺乏中医药特色等问题,亟需开展中医药治疗风湿性心脏病核心指标集的建立工作。
2022年01期 v.47 244-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K] [引用频次：0 ] |[下载次数：222 ]