中医药防治感染性疾病:优势与证据(第二届循证中医药学国际会议)专题

  • 感染性疾病的挑战与中医药替代研究

    张俊华;张伯礼;

    <正>感染性疾病是指由致病微生物(包括病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等)侵入人体导致的疾病。千百年来,感染病一直是危害人类健康的主要疾病。随着经济社会发展和医疗卫生水平的提升,感染病发病总体呈现下降趋势。世界卫生组织(WHO)艾滋病毒/艾滋病、结核病、疟疾和被忽视的热带病助理总干事任明辉指出:全球感染病防控工作取得显著成绩,过去15年间(2000—2015年),

    2017年08期 v.42 1415-1417页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 中医药防治社区获得性肺炎的文献研究

    李得民;唐诗环;廖强;陈薇;张洪春;

    基于近年来有关中医药防治社区获得性肺炎(CAP)的文献,以治疗措施不同进行分类整理,共16种经典名方,其中麻杏石甘汤有52篇RCT;中成药21种,药物说明书有适应症的有8种,其中痰热清注射液文献量最多,136篇RCT;非药物治疗包括:针灸、中药贴敷、灌肠、中药离子导入、中药熏蒸、竹罐疗法等。分析了经典名方、中成药及非药物疗法对CAP的优劣势,如经典名方加减治疗CAP难以标准化推广,中成药临床使用存在不辨证,疗效减低,不良反应增加等问题。进一步结合临床现状总结中医药替代/补充抗生素治疗CAP的优势点,如在CAP轻证、迁延期、病毒感染方面可以替代抗生素治疗;在西医抗感染的基础上,发挥中医扶正固本的优势,以协同增效,减少抗生素不良反应等。同时对中药治疗肺炎的基础研究进行归类分析,中医药可在CAP病程的个个环节,发挥其协同增效的作用。从而为CAP的中医药辨证治疗提供了重要依据,理清科研方向。

    2017年08期 v.42 1418-1422页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 中医药防治脓毒症的研究进展

    赵国桢;郭玉红;李博;胡晶;陈腾飞;狄浩然;邵飞;刘清泉;

    脓毒症给医疗卫生行业和国家经济带来极大负担,且抗感染治疗所使用的抗生素也会造成耐药菌的产生、不良反应的发生,降低了疗效和患者的生活质量。但随着中医药治疗脓毒症的研究的不断深入,在减少耐药菌的产生、改变耐药菌或泛耐药菌的耐药性、预防多重感染的发生、应对炎症反应和免疫损害、治疗胃肠功能障碍和凝血功能紊乱等问题上,中医药的思路方法逐渐发挥其优势。近年来,随着临床研究的不断开展,关于中医药方法治疗脓毒症,尤其是血必净注射液的疗效得到广泛认可。除此之外,关于中成药、汤剂、针灸、穴位贴敷等方法治疗脓毒症的临床研究越来越多,对降低脓毒症患者的病死率、降低炎性指标、凝血指标起到重要作用。但因脓毒症的病理生理机制的不明确、病情进展迅速、耐药菌耐药的问题,我们的任务仍然艰巨。期待更多高质量的研究产生,也期待更加个体化、精细化的治疗方案的出现。

    2017年08期 v.42 1423-1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 中医药防治成人急性扁桃体炎的优势与证据

    樊长征;苗青;张琼;樊茂蓉;廖星;刘静;李培红;丛晓东;王冰;

    该文对近年来国内外相关文献进行系统检索,检索出文献总数2 664篇,根据纳入标准和排除标准,通过阅读文献题目和摘要进行初选,排除重复发表的文献,筛选出374篇文献。通过评价和分析文献发现:辨证论治、中成药、成方、自拟方、外治法等中医药方法治疗急性扁桃体炎有效、方便和实用,中医药防治急性扁桃体炎具有补充或替代抗生素作用,同时具有调节机体防御功能的作用。

    2017年08期 v.42 1430-1438页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
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  • 中医药防治泌尿道感染优势与证据研究综述

    于国泳;田哲菁;孙玥;杨涵雯;韩帅杰;苗润培;符馨文;熊敏;田君健;王耀献;

    泌尿道感染在中医属于淋证范畴,中医药防治泌尿道感染历史悠久,该文描述了泌尿道感染临床治疗抗生素滥用、耐药菌增加、复发率高等问题,运用循证医学方法,收集文献证据,总结分析中医药治疗泌尿道感染在改善症状、减少抗生素用量及副作用、预防复发等方面具有明显优势。并从基础研究方面,针对泌尿道感染中医病因病机、证候分型、中药药理作用机制和非药物疗法作用机制等进行总结分析,提出中医药综合治疗泌尿道感染具有显著的特色优势。

    2017年08期 v.42 1439-1448页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 中医药防治盆腔炎性疾病优势与证据研究进展

    马堃;罗颂平;李敏;张会仙;许丽绵;赵瑞华;魏绍斌;

    盆腔炎性疾病属于感染性疾病,目前西医以抗生素治疗为主,然而抗生素滥用形势严峻,随之带来的菌群失调、菌群耐药性、超级细菌产生以及不良反应增加等潜在危险日益突出,因此亟待寻找能补充或替代抗生素治疗本病的方法手段。中医药治疗该病疗效确切,有其独特优势。该文主要论述盆腔炎性疾病中医药诊疗的优势与证据,旨在进一步证明中医药治疗该病的有效性和安全性,同时为减少抗生素的使用提供医学证据。

    2017年08期 v.42 1449-1454页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 中成药治疗小儿急性上呼吸道感染研究述评

    戎萍;马融;刘全慧;闫海虹;胡思源;李新民;张喜莲;郑文科;

    急性上呼吸道感染是小儿呼吸系统最常见的感染性疾病,其病原体以病毒为主,可占原发上呼吸道感染的90%以上。然而,目前尚无专门针对本病的特异性抗病毒药物,此外还存在过度、广泛使用甚至滥用抗生素的现象。长期临床实践已证实中医药在治疗小儿急性上呼吸道感染方面安全有效。笔者检索多个数据库的相关文献,从中成药的临床研究、实验基础研究的角度,初步例证了中成药治疗小儿急性上呼吸道感染的优势,并提出了目前中成药治疗小儿急性上呼吸道感染所存在的问题以及可能的研究方向。

    2017年08期 v.42 1455-1466页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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  • 金叶败毒颗粒治疗风温肺热病(热在肺卫证)的随机双盲阳性药平行对照研究

    姜俊杰;谢雁鸣;王永炎;李园;章轶立;孙帅玲;王硕;祝勇;齐文升;陈训;陈琴;

    了解金叶败毒颗粒治疗风温肺热病(热在肺卫证)的疗效,采用随机双盲阳性药平行对照的设计方法,研究对象是急性上呼吸道感染、风温肺热病(热在肺卫证)的患者,根据受试者发热和咽喉肿痛症状的发生情况,对纳入的所有受试者分为3层:发热、咽喉肿痛、发热合并咽喉肿痛;采用分层区组随机的方法,将各层内的受试者分为治疗组和对照组,治疗组干预措施是金叶败毒颗粒,对照组是复方双花颗粒;结果共纳入623例患者。治疗组与对照组比较,咽痛患者的咽痛症状、咽部症状总计分方面,与对照组比较有显著性差异。因此,在治疗咽痛方面,金叶败毒颗粒有显著优势;安全性良好,偶见恶心、呕吐、胃痛、腹泻的消化道症状,用于脾胃虚寒患者时,应注意观察患者变化,避免不良反应发生。

    2017年08期 v.42 1467-1473页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
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  • 连花清瘟胶囊治疗流行性感冒的有效性及安全性的系统评价

    牛倩倩;陈愉;刘晔;毛思竹;王辉;郑文科;张俊华;

    系统评价连花清瘟胶囊治疗流行性感冒的有效性及安全性。计算机检索中国知网(CNKI),万方数字化期刊全文数据库(WANFANG DATA),维普中文期刊数据库(VIP),Pub Med以及the Cochrane library,检索时限均为建库至2017年2月。收集连花清瘟胶囊治疗流感的随机对照试验,2位研究者独立进行文献筛选和资料提取工作并进行交叉核对,如遇分歧讨论解决。运用Revman5.3进行Meta分析。共纳入10个研究,计1 525例患者。Meta分析结果显示:与奥司他韦相比,连花清瘟胶囊在缓解流感症状方面疗效优于奥司他韦,其中头痛消失时间[SMD=-0.25,95%CI为(-0.48,-0.01)]、咽痛消失时间[SMD=-0.53,95%CI(-0.72,-0.34)]、咳嗽消失时间[SMD=-0.39,95%CI(-0.57,-0.21)]、周身酸痛消失时间[SMD=-0.49,95%CI(-0.78,-0.21)]、乏力消失时间[SMD=-0.56,95%CI(-0.82,-0.29)]、退热时间[SMD=-3.47,95%CI(-6.27,-0.67)]。除鼻塞和病毒核酸转阴时间外,2组差异均具有统计学意义。与利巴韦林相比,在临床疗效方面,连花清瘟胶囊优于利巴韦林[RR=1.53,95%CI(1.24,1.90)],2组差异具有统计学意义。与氨咖黄敏胶囊比较,连花清瘟胶囊体温疗效优于对照组[RR=1.37,95%CI(1.19,1.57)]。相比较奥司他韦、利巴韦林、氨咖黄敏胶囊,连花清瘟胶囊治疗流行性感冒具有一定的疗效,且安全性较高;但由于临床研究质量不高,上述结论有待高质量临床试验进一步验证。

    2017年08期 v.42 1474-1481页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K]
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  • 蒲地蓝消炎口服液治疗小儿化脓性扁桃体炎有效性及安全性的系统评价

    卞丽玲;杨丰文;王媛;张莉;刘春香;张俊华;郑文科;

    该文通过系统检索相关电子数据库,收集相关文献,对蒲地蓝消炎口服液治疗小儿化脓性扁桃体炎的有效性及安全性进行系统评价。最终纳入18篇随机对照试验,涉及1 883例化脓性扁桃体炎患儿,蒲地蓝试验组957例,抗生素对照组926例。Meta结果显示:与单独应用抗生素相比,联合服用蒲地蓝可有效提高小儿化脓性扁桃体炎治疗的总有效率,缩短患儿的体温恢复正常时间,缩短扁桃体脓性分泌物消失时间,也能减少咽痛消失时间、扁桃体肿大或充血消退时间、食欲精神恢复时间。治疗期间蒲地蓝试验组均无严重不良反应。该研究表明:与单独使用抗生素相比,联合应用蒲地蓝能更有效安全地治疗小儿化脓性扁桃体炎,但由于文献研究质量偏低,上述结论有待高质量临床试验进一步验证。

    2017年08期 v.42 1482-1488页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K]
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  • 蓝芩口服液治疗慢性咽炎随机对照试验的系统评价和Meta分析

    李娜;杨丰文;陆中英;张冬;刘春香;郑文科;

    系统评价蓝芩口服液治疗慢性咽炎的疗效和安全性。计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane Library,CBM,CNKI,VIP,万方科技数据库,收集蓝芩口服液治疗慢性咽炎的随机对照研究,检索时限均为从建库至2017年3月,由2名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取,用Cochrane偏倚评估手册进行质量评价并交叉核对。采用Rve Man.5.3软件进行数据分析。共纳入13个随机对照试验,共计1 642例慢性咽炎患者。Meta分析结果显示:1有效率:蓝芩口服液治疗组优于对照组(常规治疗或其他药物治疗);2IL-2:蓝芩口服液治疗组优于对照组(MD及95%CI,2.20[1.91,2.48],P<0.000 01);3TNF-α:蓝芩口服液治疗组优于对照组(MD及95%CI,0.75[0.60,0.90],P<0.000 01);4不良反应:无安全性信息报告。基于现有临床证据,蓝芩口服液治疗慢性咽炎的有效率优于常规治疗或其他药物治疗。但由于纳入研究的方法学质量普遍较低,需要严格方法学设计和质量控制的临床研究提供高质量的证据。

    2017年08期 v.42 1489-1494页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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  • 藿香正气方治疗胃肠型感冒有效性和安全性系统评价

    赵宏杰;郭利平;杨丰文;张明妍;张立双;刘智;李越;季昭臣;郑文科;张俊华;

    系统评价藿香正气方治疗胃肠型感冒的有效性及安全性。计算机检索CNKI,Wan Fang Data,Vip,Sino Med,Pub Med,Cochrane Library,Embase数据库,搜集藿香正气方治疗胃肠型感冒的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年3月。筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果显示共纳入8个RCT,680例患者。8个研究均报告了临床有效率指标,提示藿香正气组疗效优于单纯西药组(RR及95%,1.2[1.08,1.33]);藿香正气联合西医常规疗法疗效优于西医常规疗法(RR及95%,1.32[1.20,1.46])。在症状缓解率方面,共纳入1个研究,提示藿香正气方在改善单个症状(如恶寒、发热、肠鸣腹泻方面)优于西药,在改善咽痛咽痒症状与西药治疗差异无统计学意义。该研究没有发现藿香正气方相关不良反应。藿香正气方治疗胃肠型感冒的临床疗效优于西药组及西医常规治疗组。受纳入研究的数量和质量的影响,上述结论尚需进一步开展更多高质量研究予以验证。

    2017年08期 v.42 1495-1499页 [查看摘要][在线阅读][下载 599K]
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  • 桂枝茯苓胶囊/丸治疗慢性盆腔炎性疾病临床随机对照试验的系统评价

    张立双;杨丰文;张俊华;郑文科;张明妍;李越;赵宏杰;

    该研究系统评价桂枝茯苓胶囊/丸,治疗慢性盆腔炎性疾病的有效性和安全性。计算机检索中文全文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pub Med,Embase,The Cochrane Library数据库,检索桂枝茯苓胶囊/丸治疗慢性盆腔炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年2月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,风险评估参照Cochran Handbook5.3推荐的偏倚风险评估工具。本研究共纳入30个RCT,涉及3 586例患者,30个研究均报告了临床有效率,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药的临床疗效优于单纯西药[RR=1.20,95%CI(1.16,1.23)];3个研究报告了复发率,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药的复发率低于单纯西药[RR=0.33,95%CI(0.18,0.62)];3个研究采用了hs-CRP、血浆粘度比,2个研究采用了肿瘤坏死因子、纤维蛋白为次要指标,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药在抗炎、改善血循环方面优于单纯西药组。17个研究报告了不良反应,主要为胃肠道的刺激症状,桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药组的不良反应发生率低于单纯西药组,加用桂枝茯苓(胶囊、丸)未增加不良反应。现有证据表明,桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药临床疗效优于单纯西药组,在改善临床症状、降低复发率、抗炎、降低血浆粘度方面的疗效均优于单纯西药组,受纳入研究数量及质量的限制,该结论仍需开展高质量RCT研究进行验证。

    2017年08期 v.42 1500-1509页 [查看摘要][在线阅读][下载 1474K]
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  • 中国小儿急性上呼吸道感染相关临床指南的解读

    李立;廖星;赵静;谢雁鸣;

    小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道感染,是小儿最常见的疾病之一,发病率约占儿科门诊患者60%以上。经过检索,收集到了国内相关组织机构先后发布的5个小儿急性上呼吸道感染相关临床诊疗指南,该文逐一进行简要回顾和解读,发现该类指南存在数量较少、质量较低、更新较慢的问题。同时,针对于目前儿科临床上存在的抗生素滥用问题,讨论了中医补充/替代抗生素治疗小儿急性上呼吸道感染方面的优势和前景。

    2017年08期 v.42 1510-1513页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 基于RIGHT标准分析脓毒症实践指南的报告规范

    陈仁波;陈耀龙;盖国忠;谢雁鸣;王永炎;

    目前对临床实践指南的研究大多关注指南的质量高低,对实践指南的报告规范标准却关注度不够,所以如何规范指南的撰写报告,是循证医学领域亟待解决的问题。该文采用最新的实践指南报告工具RIGHT标准,分析国内外最新的2部脓毒症的实践指南,发现在RIGHT标准7大领域中,二者在基本信息、推荐意见和其他方面3个领域存在问题较少,而在背景、证据、评审和质量保证、资金资助和利益冲突声明和管理4个领域存在很多不足,尤其是国内指南。希望以后在制订新的脓毒症或其他领域指南时要参照RIGHT标准,规范指南的报告撰写,尤其是中医药指南的撰写,更要体现中医药的特色标准。

    2017年08期 v.42 1514-1517页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 中医药临床实践指南中“共识”形成的方法和流程

    廖星;胡晶;谢雁鸣;王永炎;

    临床实践指南的制订过程中,从专家共识到形成推荐意见是必不可少的环节。为此,如何科学、规范形成共识,如何融入中医药特色证据,如中医经典和传承经验。从共识到推荐意见形成的过程中,需要借鉴国际上公认的共识形成方法以使形成过程透明化、结构化。该文从共识与临床实践指南制订的关系作为切入点,阐述其基本方法和原理,进而提出中医药临床实践指南"共识"形成的流程和技术要点,以期为后续研究提供借鉴和参考。

    2017年08期 v.42 1518-1524页 [查看摘要][在线阅读][下载 404K]
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中药生物药剂学分类系统专题

  • 采用在体单向肠灌流模型研究荷叶多成分整体的肠渗透性

    尹秀文;侯成波;陈江鹏;潘孟;李雪莲;王子禹;董玲;

    研究荷叶多成分整体的肠渗透性,明确荷叶成分间吸收过程中的相互作用。采用大鼠在体单向灌流法。结果表明,荷叶中荷叶碱、去甲基荷叶碱、芦丁、异槲皮苷、紫云英苷、槲皮素、山柰酚7种单体成分的有效渗透系数(Peff)大于0.5×10~(-4)cm·s~(-1),在生物药剂学分类系统(biopharmaceutics classification system,BCS)肠渗透属性中,属高渗透性成分,而儿茶素、金丝桃苷为低渗透性成分。然而,在荷叶总提取物多成分环境下,成分的渗透行为发生了变化,对荷叶中不明确成分进行半定量分析发现,在多成分环境下,可标识的9个成分中有3个成分Peff小于0.5×10~(-4)cm·s~(-1)。在多成分环境下,7个未知成分中,3个成分属于高渗透性成分,4个成分属于低渗透性成分。该研究初步明确了荷叶中多成分整体的肠渗透性,为揭示中药多成分环境下的吸收机制奠定一定的基础。

    2017年08期 v.42 1525-1531页 [查看摘要][在线阅读][下载 380K]
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  • 封闭肠环法用于葛根多成分肠壁吸收代谢研究

    马晓云;刘洋;杨瑞瑞;罗志强;鲁利娜;赵海誉;赵慧辉;

    中药生物药剂学分类系统在药物溶解性和渗透性研究的基础上,强调中药的多成分环境特点。该文采用封闭肠环法,同时结合液质联用技术对葛根水提液多成分肠吸收代谢情况加以研究分析,为中药多成分的生物药剂学分类系统渗透性评价方法提供遴选依据。结果在葛根水提液中推测并鉴别出36个成分,其中17个成分可在血浆样品中检测到,表明其可以吸收入血,可初步作为中药生物药剂学分类系统中肠渗透性评价成分;另外有19个成分未在血浆样品中检测到,表明其可能未吸收或与肠壁酶结合、代谢。

    2017年08期 v.42 1532-1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 535K]
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  • 基于P-糖蛋白的肠吸收在体单向肠灌流模型验证

    董月柳;刘洋;尹秀文;潘孟;李雪莲;王子禹;董玲;

    对基于P-糖蛋白(P-gp)肠吸收单灌流模型进行验证。首先,通过酚红灌流,采用质量法进行水分校正,通过高效液相色谱法对灌流前后酚红水平进行检测,以验证肠上皮细胞的紧密连接结构正常,且肠上皮的完整性保持良好;其次,采用FDA指定阳性药地高辛对模型进行验证,给予大鼠不同质量浓度维拉帕米后,对大鼠回肠段地高辛吸收参数进行观察对比。酚红在大鼠体内回肠段存在吸收,吸收参数有效渗透系数Peff为(1.09±0.62)×10~(-6)cm·s~(-1),结果表明肠上皮细胞的紧密连接结构正常,且肠上皮的完整性保持良好,地高辛灌流不给予维拉帕米时,地高辛在回肠段存在一定程度的吸收,吸收参数有效渗透系数Peff为(1.07±0.59)×10~(-5)cm·s~(-1),给予大鼠0.01,0.1 mmol·L~(-1)浓度的维拉帕米后,地高辛在大鼠回肠的吸收呈上升趋势,吸收参数有效渗透系数Peff分别为(1.58±0.69)×10~(-5),(3.28±0.95)×10-5cm·s~(-1),高浓度时,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。地高辛灌流实验验证了小肠上皮P-gp表达完整,可以用于P-gp外排转运体的研究。

    2017年08期 v.42 1539-1544页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
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  • 葛根芩连汤中小檗碱的中药生物药剂学分类系统属性研究

    刘洋;朱美玲;孙慧娟;王子禹;陈江鹏;董月柳;董玲;

    中药生物药剂学分类系统(CMMBCS)的顶层研究之一是中药复方对单一成分的影响研究,除单成分自身溶解性和渗透性外,需结合复方中多成分环境下其溶解性和渗透性各自提升度来进行分类。该文主要是研究葛根芩连复方中小檗碱的CMMBCS分类属性的变化,即小檗碱在葛根芩连汤中的溶解性和渗透性,考察其在整个复方环境中的变化及分类。采用经典摇瓶法和高效液相色谱法测定其在复方中的溶解度变化,并采用大鼠离体外翻肠囊实验进行小檗碱肠吸收定性,采用在体单向灌流法进行小檗碱肠吸收定量研究,同时和肠道血管并行采血实验进行吸收入血的定性和定量研究。

    2017年08期 v.42 1545-1550页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K]
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  • 离体法及在体法对黄连水煎液中肠吸收多成分的初步研究

    刘洋;隗丽;李雪莲;潘孟;王子禹;董玲;

    药物药效的发挥与其在机体内始终处在吸收、分布、代谢、排泄这种动态变化的过程密不可分,而吸收作为口服药物进入机体的首要环节格外受到重视。中药作为多成分与多靶点的药物,单一成分的性质与其在多成分环境中所表现出来的性质会有差别。该文以黄连提取物中的生物碱为主要研究对象,建立黄连中生物碱成分含量测定的分析方法。并通过离体翻转肠囊实验及肠道灌流并行采血实验初步锁定黄连水提液中可透过肠壁吸收并吸收入血的成分,为后续对黄连多成分的吸收代谢研究提供数据参考与支持。

    2017年08期 v.42 1551-1556页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K]
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综述

  • 天然小分子酚的抗焦虑作用研究进展

    王小红;张婵溪;李贵云;黄建梅;翟海峰;

    酚类化合物具有抗氧化、抗肿瘤、抑菌、抗炎等多种生物活性。近期有文献报道,一些黄酮类化合物对中枢神经系统有显著影响,表现出抗焦虑作用。另有研究表明,黄酮类化合物经肠道菌群代谢为相对分子质量更小的酚是黄酮类化合物产生抗焦虑作用的关键,即提示天然小分子酚类化合物具有抗焦虑作用。该文利用Sci Finder数据库,对具有抗焦虑作用的天然小分子酚进行了系统检索(截止2016年6月),总结了其抗焦虑作用特点和机制,根据化学结构对其进行分类,并对化学结构与抗焦虑作用之间的构效关系进行了讨论。

    2017年08期 v.42 1557-1565页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K]
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资源与鉴定

  • 2-氨基磷酸茚处理对新疆紫草悬浮细胞次生代谢物积累的影响

    吕朝耕;王升;杨婉珍;刘谈;郭兰萍;

    用不同浓度2-氨基磷酸茚(AIP),并结合茉莉酸甲酯(Me JA)处理新疆紫草悬浮细胞,测定不同处理组、不同处理时间细胞中迷迭香酸及乙酰紫草素、脱氧紫草素、β,β'-二甲基丙烯酰紫草素、异戊酰紫草素等次生代谢物的含量,考察AIP抑制苯丙氨酸通路后对紫草悬浮细胞中次生代谢物合成、积累的影响。结果显示Me JA处理能够明显促进新疆紫草细胞中次生代谢物的合成积累;AIP处理能够抑制新疆紫草细胞中上述次生代谢物的积累,并在二者联合处理时能一定程度上抵消Me JA的促进作用,且抑制作用的强弱与处理剂量、处理时间存在正相关性。表明苯丙氨酸途径在紫草素类化合物生物合成中具有重要作用,可为通过细胞培养方式生产紫草素类化合物的代谢调控及紫草素类化合物生物合成等进一步研究提供参考。

    2017年08期 v.42 1566-1571页 [查看摘要][在线阅读][下载 846K]
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分子生药学

  • 基于COI序列的哈蟆油基原动物DNA条形码鉴定研究

    王孟虎;康廷国;许亮;杨燕云;蔡振娇;

    哈蟆油具有较高的经济和社会价值,其混伪品较多,给市场造成了很大的混乱。利用基于COI序列的DNA条形码技术对已鉴定的东北林蛙、中国林蛙、桓仁林蛙和黑龙江林蛙进行PCR扩增和测序,建立4种林蛙COI基因数据库;将所测的序列与Gen Bank上的序列进行比对,显示为上述4种林蛙;应用MEGA(molecular evolutionary genetics analysis)7.0软件计算K2P遗传距离并构建NJ(neighbor-joining)系统聚类树,所测4种林蛙的序列和Gen Bank上下载的4种林蛙的序列分别聚为1支,但与Gen Bank上下载的2个外群独立分开,东北林蛙的COI基因可能存在地域性差异,但该技术并不能鉴别林蛙的雌雄。结果显示DNA条形码技术能够准确鉴定哈蟆油的基原动物,说明DNA条形码COI为哈蟆油基原动物的鉴定提供一个新的手段和方法。

    2017年08期 v.42 1572-1577页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
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化学

  • 中药白及的化学成分研究

    马先杰;崔保松;韩少伟;李帅;

    采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20、RP-HPLC等色谱分离方法,对白及的90%乙醇提取物的乙酸乙酯萃取部位进行化学成分研究,根据化合物的波谱数据进行结构鉴定。从该植物中分离得到18个化合物,分别为5-羟基-2-(对羟基苄基)-3-甲氧基联苄(1)、shancigusin B(2)、shanciguol(3)、arundinan(4)、3',5-二羟基-2,4-二(对-羟基苄基)-3-甲氧基联苄(5)、arundin(6)、3,3'-二羟基-2-(4-羟基苄基)-5-甲氧基联苄(7)、3,3'-二羟基-2',6'-二(对羟苄基)-5-甲氧基联苄(8)、7-羟基-2,4-二甲氧基菲(9)、bleformin B(10)、nudol(11)、3,7-二羟基-2,4-二甲氧基菲(12)、2,7-二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲(13)、bleformin D(14)、4,4'-二甲氧基-9,10-二氢-[6,1'-联菲]-2,2',7,7'-四醇(15)、gymconopin C(16)、(2,3-反式)-2-(4-羟基-3-甲氧基苯基)3-羟甲基-10-甲氧基-2,3,4,5-四氢菲[2,1-b]呋喃-7-醇(17)、shanciol(18)。其中化合物1为新的联苄类化合物,化合物2~6,9,15~18为首次该属植物中分离得到。

    2017年08期 v.42 1578-1584页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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药理

  • 不同补肾阴方药对慢性哮喘气道重构的调节作用及其作用机制研究

    佟雷;孙琳林;刘金丽;高月娟;

    左归丸、六味地黄丸均含有"三补方"的组分,均对慢性哮喘具有治疗作用。为研究3种补肾阴方剂的抗哮喘作用差异及其分子机制,以卵清白蛋白建立BALB/c小鼠慢性哮喘模型。模型动物分别灌胃给予左归丸、六味地黄丸或三补方。给药后观察抓鼻次数、打喷嚏次数;肺部病理切片测定气道平滑肌厚度、基底膜厚度、胶原沉积面积及杯状细胞数;Western blot,RT-PCR法检测肺组织MMP-9,TGF-β1,Smad2,Smad3,Smad7的表达。结果显示左归丸组抓鼻次数、打喷嚏次数显著低于三补方组,气道重构抑制程度显著高于三补方组;六味地黄丸组抓鼻次数、打喷嚏次数显著低于三补方组,胶原沉积面积及杯状细胞数显著低于三补方组。4种气道重构相关因子中,左归丸组MMP-9,TGF-β1,Smad2,Smad3显著低于三补方组,Smad7显著高于三补方组。六味地黄丸组Smad7显著高于三补方组,MMP-9与模型组及三补方组均无显著差异。提示3种补肾阴药方抗哮喘作用存在显著差异,左归丸对MMP-9的调节作用及六味地黄丸对Smad7的调节作用可能与3种组方对气道重构抑制作用的差异有关。

    2017年08期 v.42 1585-1590页 [查看摘要][在线阅读][下载 436K]
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  • 3种温阳健脾汤药对非酒精性脂肪肝细胞增殖与凋亡的影响

    杨家耀;陶冬青;刘嵩;张书;马威;时昭红;

    通过油酸诱导正常肝细胞株LO2构建非酒精性脂肪肝细胞模型,探讨四君子汤、理中汤和附子理中汤对非酒精性脂肪肝细胞增殖与凋亡的影响。不同浓度的油酸诱导正常肝细胞株LO2构建非酒精性脂肪肝细胞模型,油红O染色观察非酒精性脂肪肝细胞的脂滴形成状况;全自动生化分析仪检测细胞上清液中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平。分别设正常组、模型组、模型+四君子汤组、模型+理中汤组和模型+附子理中汤组,MTT检测各组细胞增殖情况;流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况;Western blot检测各组细胞中PCNA,cleaved caspase-3,cleaved caspase-8,cleaved caspase-9,Bax和Bcl-2蛋白的表达情况。油红O染色结果显示,与低浓度诱导相比,80 mg·L~(-1)油酸诱导非酒精性脂肪肝细胞模型效果最佳,且诱导成功后细胞上清液中AST,ALT,TC和TG含量显著升高(P<0.01)。MTT和流式细胞仪检测结果显示,四君子汤、理中汤和附子理中汤均能有效促进非酒精性脂肪肝细胞的增殖并抑制其凋亡(P<0.01),且附子理中汤的作用效果最佳。Western blot检测结果显示,四君子汤、理中汤和附子理中汤能下调非酒精性脂肪肝细胞中cleaved caspase-3,cleaved caspase-8,cleaved caspase-9和Bax蛋白表达量,上调PCNA和Bcl-2蛋白的表达量,且附子理中汤的调节效果较其他2组药物处理更显著。该实验表明四君子汤、理中汤和附子理中汤均能有效促进非酒精性脂肪肝细胞的增殖并抑制其凋亡,且附子理中汤的作用效果最佳,其药效机制可能与3种汤药介导增殖与凋亡相关通路中关键因子的表达有关。

    2017年08期 v.42 1591-1596页 [查看摘要][在线阅读][下载 591K]
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药代动力学

  • 活血止痛膏有效成分经皮渗透性研究

    杨畅;杜守颖;白洁;李鹏跃;崔雅华;杨冰;

    建立透皮接收液中丹皮酚、丁香酚及胡椒碱的含量测定方法并对活血止痛橡胶膏剂经皮渗透性进行研究。利用HPLC测定透皮接收液中丹皮酚、丁香酚及胡椒碱的含量;以24 h累积透过量、经皮渗透速率及皮肤刺激性为指标,优选透皮接收液;采用Franz扩散池法考察活血止痛橡胶膏剂体外透皮特征及规律。结果表明,以聚乙二醇-乙醇-生理盐水3∶3∶4为透皮接收液,丹皮酚、丁香酚及胡椒碱的累积透过量和经皮渗透速率均较丙二醇-乙醇-生理盐水3∶3∶4和乙醇-生理盐水3∶7作为接收液高,皮肤刺激性较丙二醇-乙醇-生理盐水3∶3∶4作为接收液小;活血止痛橡胶膏剂中丹皮酚、丁香酚及胡椒碱24 h累积透过量分别为2.84,19.9,0.753μg·cm~(-2),三者经皮渗透速率分别为0.18,1.22,0.02μg·cm~(-2)·h~(-1)。由此,活血止痛橡胶膏剂中丹皮酚、丁香酚及胡椒碱的透皮过程与其在膏中含量无关,且这一过程为扩散过程。

    2017年08期 v.42 1597-1602页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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  • 酒制对大黄中游离蒽醌在大鼠体内组织分布的影响

    吴育;彭晓清;姜晓燕;石美琴;杨水英;符映均;彭敏;蔡艳;蒋晟昰;许彦;

    传统炮制理论指导思想"酒制升提",大黄经过炮制成为饮片酒大黄治疗上焦病症,如目赤肿痛,口舌生疮等疾病,炮制前后大黄药性的改变使得其临床应用侧重点不同,为研究中药炮制理论的科学内涵,该文同时建立测定大鼠组织中芦荟大黄素、大黄酸和大黄素的液-质联用方法,通过分别灌胃给予SD大鼠大黄生品和酒制品水煎液,采用LC-MS测定组织(心、肺、脑、肝、肾)中芦荟大黄素、大黄酸和大黄素的含量,探讨酒制对大黄中游离蒽醌成分在大鼠体内组织分布的影响。试验结果显示大黄酒制能明显改变芦荟大黄素、大黄酸和大黄素在大鼠体内的分布,其中各成分在心与肺组织中的分布增加,在肝和肾中的分布与生品组相比变化不大,而在脑中没有检测到3种成分,提示芦荟大黄素、大黄酸、大黄素不能透过血脑屏障。酒制对大黄中游离蒽醌成分在大鼠体内的药物组织分布有较大影响,这也验证了传统中医理论,酒大黄多用于治疗上焦病症,该研究结果为探讨大黄炮制机制提供了实验依据。

    2017年08期 v.42 1603-1608页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K]
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临床

  • 基于隐结构模型的名老中医诊治慢性支气管炎用药规律探讨

    陈丽平;蔡永敏;李建生;

    为探讨名老中医诊治慢性支气管炎的用药规律,该文从构建的现代名老中医肺病著作文献数据库中提取1 274例慢支病案和临床经验,先用Lantern 3.1.2(孔明灯)隐结构分析软件构建药物的隐结构模型并进行隐类诠释,再用SAS 9.1对药-药、药-症、药-证等不同字段间进行关联规则挖掘。通过挖掘发现1 274例慢支病案常用药物甘草、苦杏仁、半夏、陈皮、茯苓,药物类型止咳平喘药、补气药、清化痰热药,药味甘、辛、苦,归肺、脾、胃经,药性温、平、微温,常用有名方有小青龙汤、麻杏石甘汤、二陈汤;构建一诊147种药物隐结构模型得到44个隐变量,88个隐类,7个综合聚类模型;药-药二联有9组、三联50组、四联89组;对297例有两诊的病案经过诊次间的用药比较,得到药-症关联24组,二诊减少的药物有麻黄、苦杏仁、半夏等,增加的有茯苓、白术、党参等;药-证二联有20组,三联8组;对一诊前83位症状和前96味药物建模得到50个隐变量,101个隐类。名老中医治疗慢支时常用苦杏仁、半夏、陈皮、茯苓,药性偏温、偏甘,刚柔并济,归肺、脾、肾经;常用药组有白术和茯苓,细辛、五味子和半夏,茯苓、党参、半夏和陈皮。药症(证)关联有麻黄、苦杏仁、桂枝和痰少,半夏和外寒内饮证、痰浊阻肺证、肺脾两虚证,苦杏仁和痰浊阻肺证、痰热蕴肺证、风寒犯肺证。隐结构模型可量化中医隐性知识,首次扩展至药物、药症层面,量化出不同变量在同一组数据中所处的主、次、兼地位。该研究得出的名老中医辨治慢支的规律对临床诊疗有一定的参考价值,其数据来源、分析方法、挖掘结果相对可靠、客观,可为其他疾病辨治规律的挖掘提供参考。

    2017年08期 v.42 1609-1616页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K]
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  • 《中国中药杂志》现状简介

    <正>《中国中药杂志》是由中国科学技术协会主管,中国药学会主办,中国中医科学院中药研究所承办的综合性中医药学术期刊,创刊于1955年7月,半月刊。全面反映我国中医药与天然药物学科领域最新进展与研究动态,是中医药最高科研学术水平的交流平台之一。主编张伯礼院士。《中国中药杂志》为中国中文核心期刊,中国科技核心期刊。

    2017年08期 v.42 1617页 [查看摘要][在线阅读][下载 3938238]
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