青黛炮制技术链条的传承、创新与转化研究专题

  • 青黛产业高质量发展的挑战与策略

    杨明;张定堃;贺亚男;韩丽;王芳;许润春;

    中药炮制是我国独有的传统制药技术,是确保临床用药安全有效的重要手段,作为我国非物质文化遗产,蕴含着丰富的智慧结晶。青黛原为古老染料,随着炮制方法的演变优化,逐渐成为小儿高热、结肠炎、银屑病、白血病的治疗良药。但青黛传统炮制过程独特、工艺复杂、原理不清、加工落后,饮片质量难以得到根本提升。课题组历时20年,聚焦青黛炮制“古法-理论-原理-技术-装备-质控”六位一体的传承、创新与转化研究,基本阐明炮制原理,实现传统工艺的现代表达与工业转化。随着我国进入新时代,中医药产业开始向高质量发展转型,青黛产业亟需在炮制加工、饮片质量、临床应用等方面开展新的挖掘与提升,更好地传承创新传统炮制技术,满足人民群众对优质中医药健康服务的需求。

    2021年13期 3171-3179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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  • 青黛炮制浸泡发酵环节微生物群落结构与吲哚类成分转化研究

    贺亚男;马乐乐;吴意;陈露梦;张定堃;阳向波;许润春;王芳;韩丽;杨明;

    马蓝叶的浸泡发酵是青黛炮制的重要环节,主要目的在于促进靛蓝、靛玉红前体物质的合成、内源性酶以及其他有效成分的溶出,但忽略了微生物在发酵过程的作用。该研究基于16S扩增子测序和生物信息学分析技术对青黛浸泡发酵与石灰打靛过程微生物群落结构变化进行研究,并对发酵液中的靛蓝、靛玉红、靛红、色胺酮、吲哚苷等成分进行含量测定,研究微生物与主要成分变化的关联关系。结果表明,随着发酵的进行,微生物多样性逐渐下降,尤其是打靛后微生物多样性降至最低。变形菌门、拟杆菌门、厚壁菌门是发酵过程主要的优势群落,且随着发酵的进行,微生物结构不断变化,变形菌门随着发酵时间增加,相对丰度逐渐降低,打靛后降至最低;厚壁菌门相对丰度升高,拟杆菌门先下降后升高。青黛中有效物质的含量也表现出了不同的规律,随着发酵的进行吲哚苷含量逐渐下降,靛蓝呈现先上升后下降趋势,靛玉红、靛红呈现先下降后上升趋势,色胺酮含量逐渐升高,这可能与微生物在不同成分的合成过程所扮演的作用有关。该研究初步阐明了微生物在浸泡发酵过程中的重要作用,为青黛炮制工艺过程的控制与高质量青黛饮片的制备提供了科学依据。

    2021年13期 3180-3187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K]
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  • 古今青黛饮片形式的变化:靛花与粗靛质量的系统对比研究

    马乐乐;许润春;张定堃;陈利明;吴意;黄浩洲;王芳;林俊芝;韩丽;杨明;

    青黛的药用历史悠久,其加工炮制过程具有特殊性及复杂性。明代以前,药用青黛取打靛形成的顶层泡沫状物的干燥品“靛花”,现代生产工艺将打靛形成沉淀物“粗靛”除杂干燥后制得青黛成品,古今青黛饮片形式已经发生了重大的转变。因此,该文采用现代分析技术对粗靛与靛花进行质量对比研究。首先基于UPLC-Q-TOF-MS进行化学成分分析,HS-SPME/GC-MS/MS方法分析气味化学成分,测定粗靛和靛花中靛蓝、靛玉红、总灰分与水溶性浸出物的含量,无机成分组成,并且观察其微观形态及表面元素组成。最后通过脂多糖和2,4-二硝基苯酚致大鼠发热模型对靛花和粗靛的解热活性进行对比,发现靛花解热作用起效更快且药效更持久,而粗靛的解热作用不明显。该研究对青黛加工炮制工艺研究具有重要意义,为青黛的质量标准制定与现代炮制装备研制提供了参考。

    2021年13期 3188-3197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1341K]
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  • 青黛对2,4-二硝基苯酚诱导发热大鼠模型的解热活性及潜在机制研究

    徐小蓉;唐进法;张辉;冉飞;廖维;王芳;阳向波;林俊芝;杨明;张定堃;韩丽;

    青黛作为一种有效的清热药在中医药领域具有悠久的应用历史。其中有机物质量分数约10%,主要包括靛蓝、靛玉红。但其解热物质成分与机制尚未完全阐明。该研究以直肠温度变化为指标研究了青黛对2,4-二硝基苯酚发热大鼠的解热成分与解热作用。采用ELISA试剂盒测定下丘脑中PGE2、c AMP的含量,血清中TNF-α、IL-1β和IL-6的含量,并结合UPLC-QTOF-MS对发热大鼠的血浆样本进行了代谢组学分析研究,探索潜在的生物标志物,并对青黛及其有效成分的解热机制进行探讨。结果表明,与发热模型大鼠相比,经青黛、有机物、靛蓝、靛玉红治疗后大鼠直肠温度的上升趋势在0.5 h后得到抑制(P<0.05),其中青黛、有机物解热效果最好。ELISA检测表明,有机物、靛蓝均能抑制PGE2、c AMP(P<0.01)的表达。青黛、有机物能抑制TNF-α(P<0.05)的上升,从青黛组、有机物组、靛蓝组、靛玉红组的血浆样本中共鉴定出21种内源性代谢物,主要涉及甘油磷脂代谢。

    2021年13期 3205-3212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1764K]
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  • 青黛口服起效的关键:胆汁作用的体内外验证

    徐小蓉;冉飞;贺亚男;苟桦梅;慈志敏;王芳;杨明;张定堃;韩丽;

    青黛主要由10%的有机物和90%的无机物组成,润湿性差,疏水性强,靛蓝、靛玉红等有效成分在水中几乎不溶,口服后如何起效亟待揭示。为此,该文提出“青黛在胃液强酸环境中无机物溶解,在肠液胆汁环境中有机物增溶”的体内起效假说并进行了验证。首先,采用溶出仪模拟青黛在不同消化液中的变化过程,比较低剂量与正常量胆汁对无机物溶解和有机物释放的影响。观察不同消化液中青黛的表面形态与元素变化,研究发现胆汁是促进青黛中有机物和无机物溶出的关键。进一步采用2,4-二硝基苯酚诱导的大鼠发热模型研究青黛对正常大鼠和胆管结扎大鼠的解热作用,发现青黛对正常大鼠的解热作用优于胆管结扎大鼠。上述结果表明,青黛口服后,碳酸钙载体在酸性胃液中转变为微溶状态,少量有机物释放出来,当青黛进入与胆汁混合的肠液时,载体大量溶解,靛蓝、靛玉红等有机物大量溶出,从而吸收入血并发挥疗效。该研究对青黛的临床应用具有一定的指导意义,对于胆汁分泌不足的患者(如胆管切除),口服青黛可能疗效不佳,应予以关注。

    2021年13期 3198-3204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1381K]
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  • 基于聚乙二醇表面成膜法的青黛亲水性饮片制备及系统评价

    张婷;黄胜杰;邓璇;徐小蓉;贺亚男;冉飞;慈志敏;杨明;韩丽;张定堃;

    采用聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)表面成膜法制备效果稳定的亲水性青黛饮片,探讨其最佳制备工艺,并对其微观性质、亲水性、解热药效及安全性进行系统评价。以平衡接触角为评价指标,采用单因素试验考察改性剂种类、改性剂用量、分散剂用量以及共研磨时间对青黛亲水性的影响。结果表明最优工艺为取固定用量PEG6000(6%)超声溶解于10%无水乙醇溶液,溶解后与青黛共置于研磨机中研磨2 min,取出后平铺于方盘,置60℃烘箱中干燥去除乙醇,即得PEG改性后的亲水性青黛饮片。在此条件下,扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)提示改性青黛的表面较普通青黛更为平整,能谱仪显示改性青黛氮(N)、钙(Ca)和硅(Si)元素的分布数量少于普通青黛。改性青黛的平衡接触角较改性前降低18.96°,极性分量与表面自由能增加22.222 m J·m~(-2),非极性分量降低7.277 m J·m~(-2)。采用多重光散射技术进一步评价水中分散性,结果显示普通青黛的透射率约为85%,而改性青黛的透射率约为75%,表明改性青黛在水中的分散性较普通青黛更好;青黛在水中的混悬率实验表明,回流1 h后,普通青黛有57%未润湿,而改性青黛全部润湿并分散进入水中;溶出度实验表明改性青黛的靛蓝与靛玉红溶出量有所增加,且溶出更稳定均匀。将大鼠随机分成空白组、模型组、阳性对照(乙酰氨基酚)组、普通青黛组、亲水性青黛组。给药后观察大鼠体温变化,测血清中的IL-1β、TNF-α含量和下丘脑组织中IL-1β、PGE_2含量。结果显示,普通青黛组和亲水性青黛组大鼠给药后,体温较模型组均明显下降,同时亲水性青黛组大鼠的IL-1β浓度降低(P<0.05)。说明青黛改性前后均具解热疗效,且改性后的青黛疗效更佳。对改性青黛进行急性毒性实验和最大给药量实验,发现小鼠无中毒现象。该研究创新性地以聚乙二醇为改性剂制备了新型亲水性青黛饮片,并评价了其解热疗效及安全性,拓展了中药粉体改性技术的工艺手段,为中医临床用药提供了新的选择。

    2021年13期 3213-3221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1459K]
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中药复方保健产品组方规律及特点分析专题

  • 辅助改善记忆中药类保健食品和中成药组方规律及特点分析

    张睿;王林元;刘金莲;汤如莹;王禅缔;侯新娟;赵凡;王淳;张建军;

    该研究总结并分析当前辅助改善记忆保健食品及具有类似保健作用中成药的现状,为改善记忆保健食品组方和产品开发提供依据与参考。通过检索国家市场监督管理总局(SAMR)特殊食品安全监督管理司公布的具有辅助改善记忆功能的保健食品信息资料及药智数据网中成药数据库,运用Microsoft Excel软件和中医传承辅助平台统计分析其配方特点,在SAMR共搜集到212种具有辅助改善记忆功能的保健食品,其中83种保健食品配方中含有中药类原料。使用频次≥8的中药原料有12味,累计使用151次。在药智数据网中成药数据库共搜集到258种类似中成药,使用频次≥58的中药原料有12味,累计使用907次。对上述保健食品和中成药各自进行无监督的熵层次聚类,分别得到5个、12个新组方。新组方在中药原料的选择上与中医药改善记忆方法原则基本契合,即补肾益髓、益气养阴、化痰逐瘀。依据中医药理论对保健人群辨证分型,依据方证相应、药证相关有针对性地设计组方,可以为研发中药保健食品提供新思路和新方法,为实际应用提供更加精准的指导,达到充分发挥中医药辨证保健的优势,提高中药保健食品使用效果的目的。

    2021年13期 3222-3227页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K]
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  • 辅助改善睡眠中药类保健食品组方规律及思考

    热依拉·吐尔逊;廖艳;乐娜;张睿;王淳;张建军;

    为了总结和分析使用有助于改善睡眠的保健食品的中药的现状,该研究检索了国家市场监督管理总局(SMAR特殊食品安全监督管理司发布的有关改善睡眠的保健食品的信息,使用Microsoft Excel和中医传承辅助平台对它们进行统计分析,总结出配方特点,并进行数据分析与总结。共收集到435种辅助改善睡眠的保健食品,其中有344种含有中药类成分;保健食品不适用于青少年的有413种,不适用于孕产妇的有194种,其中,使用频次≥40的中药原料有10味,累计使用1 095次(73.1%)。对上述保健食品原料进行无监督的熵层次聚类(设支持度为45,置信度为0.7),得到12个新组方。新组方在药物组成上与中医基本理论改善睡眠的治则基本一致,即补益心脾、养血安神,滋阴降火、交通心肾,益气镇惊、安神定志,清热化痰、和中安神,疏肝泻热、镇心安神。最后得出以下结论:根据中医药基本理论对现存改善睡眠保健食品辨证分型,根据其组方规律进行数据挖掘和分析,可以为研发新的中药保健产品提供新思路,其中,应关注特殊人群的使用需求,为其后续适用于各类人群的研究提供依据,可以达到充分发挥中医药优势的目的,为中药类保健食品更好服务大众提供基础。

    2021年13期 3228-3233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1410K]
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  • 祛痤疮中药保健食品和中成药组方规律及特点分析

    张睿;侯新娟;张毅;王禅缔;赵凡;赵丹萍;王林元;张建军;

    该研究总结并分析当前祛痤疮保健食品及具有类似作用中成药的现状,为祛痤疮保健食品组方和产品开发提供依据与参考。通过检索国家市场监督管理总局(SAMR)特殊食品安全监督管理司公布的具有祛痤疮功能的保健食品信息资料及药智数据网中成药数据库,运用Microsoft Excel和中医传承辅助平台V2.5统计分析其配方特点,在SAMR共搜集到42种具有祛痤疮功能的保健食品,其中40种保健食品配方含有中药原料。使用频次≥8的中药原料有6味,累计使用61次,依次为丹参(13)、金银花(12)、蒲公英(11)、芦荟(9)、红花(8)、制大黄(8)。在药智数据网中成药数据库共搜集到29种具有治疗痤疮、粉刺功效的口服中成药,使用频次≥6的中药原料有9味,累计使用63次,依次为大黄(10)、甘草(8)、黄芩(8)、金银花(7)、当归(6)、赤芍(6)、黄芪(6)、白芍(6)、栀子(6)。对上述保健食品和中成药各自进行无监督的熵层次聚类,分别得到5、3个新组方。新组方在中药原料的选择上与中医治疗祛痤疮方法原则基本契合,即疏风宣肺,清热散结,清热利湿,通腑解毒,活血化瘀,化痰散结,理气活血。根据“肺主皮毛”“肺与大肠相表里”,提出治痤疮可通便指导思想,为研发中药保健食品提供新方法和新思路。

    2021年13期 3234-3239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K]
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综述

  • 昼夜节律的相关研究进展

    王静;侯婉婷;秦雪梅;杜冠华;高晓霞;

    在生活中由于时差、轮班工作、睡眠中断和食物消耗的变化,导致了昼夜节律失调的现象在社会中非常普遍。光是影响昼夜节律系统的最主要因素,昼夜节律系统的破坏会对机体造成损伤,从而引起一些疾病。维持正常的昼夜节律系统对健康有着非常重要的意义,理想的治疗效果不仅可以使疾病的症状发生缓解,而且应当使紊乱的昼夜节律恢复正常。该文以文献综述的方式,总结了昼夜节律紊乱动物模型的造模方法,昼夜节律异常的疾病,与昼夜节律相关的生物钟基因和药物对昼夜节律紊乱疾病的调节。

    2021年13期 3240-3248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1577K]
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  • 雷公藤甲素抗乳腺癌的机制及应用进展

    李佳鑫;石金凤;吴亿晗;胥海婷;傅超美;章津铭;

    乳腺癌已超过肺癌,成为全球最常见癌症,严重威胁着人们的健康和生命。雷公藤甲素为中药雷公藤主要活性成分,因其多靶点、多途径的高效抗肿瘤作用,日益受到重视。近年来研究发现,雷公藤甲素对乳腺癌作用敏感,可通过诱导肿瘤细胞凋亡和自噬、干预肿瘤细胞转移、抗肿瘤耐药、阻滞肿瘤细胞周期、影响肿瘤微环境等机制显著抑制乳腺癌细胞活性,其治疗乳腺癌效果受到广泛的认可,有希望作为临床治疗药物。该文检索国内外近十年相关文献,对雷公藤甲素用于乳腺癌的治疗作用及分子机制进行了综述,同时还针对雷公藤甲素的不足,总结了多种应用策略,以期为雷公藤甲素用于治疗乳腺癌的进一步研究提供参考。

    2021年13期 3249-3256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
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  • 心肌细胞损伤的体外模型研究新进展

    李妍怡;李俊俊;戈福星;马晓静;李春;艾晓妮;高小力;屠鹏飞;柴兴云;

    心血管疾病严重危害人类生命健康,其中伴随的心肌损伤越来越受到社会各界的重点关注。中药作为我国新药研发的天然宝贵资源,其多组分、多途径、多靶点的特征已在抗心肌损伤方面显示出独特的优势。近年来,随着离体心肌细胞培养技术的广泛应用,成本经济、环境可控、样本均一的心肌细胞损伤模型,逐渐成为研究心肌细胞药理损伤作用机制以及开发相关抗损伤药物的重要方法之一。一个合理的体外模型不仅能减少经济投入、有效防止人力耗散,又能准确反映实验机制,更理想地模拟临床变化过程,故筛选和构建损伤模型是研究的关键和核心。该文根据临床病症的不同将模型分类,总结了心肌细胞缺氧-复氧损伤、肥大损伤、氧化应激损伤、炎症损伤、内环境紊乱以及毒性损伤等十余种模型的建模原理、评价指标和应用案例,并分析归纳其相应的优点与技术难点,以期为心肌损伤机制深入研究,及相应的药物研发提供有益的参考。

    2021年13期 3257-3269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1787K]
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  • 近五年中药提取物多成分药代动力学研究进展

    曹璐靖;詹淑玉;姬翔宇;郑博鸿;叶春颖;陈姿伊;刘国强;丁宝月;

    中药提取物多成分药代动力学研究同时分析多种活性成分在生物体内的吸收、分布、代谢和排泄特征,阐述中药复杂体系的体内过程,对于帮助揭示中药药效物质基础具有重要意义。近年来,随着中药研究思路、技术和方法的发展,研究者对中药提取物开展了广泛而深入的药代动力学研究,取得了显著的进展。该文对近五年来中药提取物多成分药代动力学研究进行综述,主要从生物样本分析技术、中药复杂体系的药代动力学特征、中药炮制和疾病状态对中药提取物药代动力学的影响这几个方面进行归纳总结,以期为中药提取物的质量控制、产品开发及临床合理应用等提供参考。

    2021年13期 3270-3287页 [查看摘要][在线阅读][下载 1870K]
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  • 银杏内酯生物合成与代谢调控研究进展

    杜金法;李萍;陆续;

    银杏内酯是银杏中特有的萜类天然化合物,具有显著的心脑血管疾病预防和治疗效果。应用代谢调控和合成生物学策略提高银杏内酯的生物合成效率是获得优质银杏内酯的重要途径。该文主要围绕近年来银杏内酯生物合成途径相关基因的克隆与功能研究、组学研究、遗传转化以及代谢调控研究展开综述,并对其研究方向和研究前景进行了展望,旨在为挖掘银杏内酯生物合成途径关键基因和银杏内酯的生物合成研究提供参考。

    2021年13期 3288-3297页 [查看摘要][在线阅读][下载 1760K]
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  • 地龙及其基原相近蚯蚓的研究进展

    王玲;张筱杉;张长林;

    该文对国内外地龙及其基原相近动物蚯蚓的研究文献进行了分析,综述了近年来地龙在基原考证、基原鉴定、药效物质研究、有害成分测定、药理作用等研究领域的新进展,为今后地龙的进一步研究提供参考。经文献考证,笔者认为地龙之名应最早见于唐代蔺道人撰写的《仙授理伤续断秘方》中,而非宋代的《太平圣惠方》;新的基原鉴定技术包括微性状鉴定、DNA条形码鉴定、高效液相特征图谱等方法;地龙的药效成分主要为蛋白及多肽、酶类、核苷酸、氨基酸、微量元素等;新的研究发现地龙具有抗肺及肾间质纤维化、抑制呼吸道合胞病毒、抑制人增生性瘢痕成纤维细胞增值、促进小鼠胚胎成纤维细胞增殖等作用,并且能通过抑制COX-2/PGE2/β-catenin信号通路的激活,阻止结肠炎诱发的结肠癌发生。研究还建立了新的有害成分检测方法,包括有机污染物质多氯联苯残留量的测定、重金属等有害元素残留量的测定、有害细菌污染的检测等。地龙来源于野生动物资源,临床疗效显著,但是供不应求的矛盾日趋严重,发展其人工养殖将具有广阔的前景。

    2021年13期 3298-3302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1601K]
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资源与鉴定

  • 柳叶白前白绢病病原菌的鉴定、生物学特性及其有效杀菌剂研究

    李金鑫;陈巧环;苗玉焕;王铁霖;刘大会;

    湖北省团风县柳叶白前种植区在2017—2019年6—10月的高温多雨季节,田间暴发了严重的白绢病,对药材产量和质量造成较大影响。为明确柳叶白前白绢病病原真菌,该研究按照柯赫法则对其病原菌进行分离、纯化、菌株鉴定及致病性测定,并研究了病原菌的生物学特性。在此基础上,进行了病原菌有效杀菌剂的室内筛选。结果表明,引起柳叶白前白绢病的病原菌(BQ-1)为罗耳阿太菌Athelia rolfsii,属担子菌门,半知菌亚门,其无性态为齐整小核菌Sclerotium rolfsii。病原菌菌株BQ-1的最佳生长温度为25~30℃,最适生长p H为5~8,光暗交替更适合病原菌的生长。杀菌剂筛选结果发现化学杀菌剂石硫合剂、氟硅唑和植物源杀菌剂蛇床子素对BQ-1具有良好的抑制效果。菌株BQ-1与花生白绢病菌株HS-1具有极高的同源性,两者18S r DNA与TEF序列拼接结果相似度高达99.09%,推测柳叶白前白绢病的暴发可能由花生白绢病传染导致。柳叶白前生产上应避免同花生轮作和邻作,并在6—10月高温多雨季节清沟排水、降低田间湿度和合理施用农药。

    2021年13期 3303-3310页 [查看摘要][在线阅读][下载 1703K]
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  • 水分调控对蒙古黄芪毛蕊异黄酮葡萄糖苷生物合成的影响

    张琪;程林;韩梅;杨利民;

    以二年生盆栽蒙古黄芪为试验材料,探究水分调控对毛蕊异黄酮葡萄糖苷生物合成的影响,并从其合成途径关键酶基因表达及抗氧化酶系统等角度阐释其机制。采用HPLC测定毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量,利用实时荧光定量PCR法分析其合成途径中6个关键酶基因(PAL、4CL、CHS、CHI、IFS、13'H)表达量,同时对保护酶活性、渗透调节物质和丙二醛含量进行测定。结果表明,水分亏缺组毛蕊异黄酮葡萄糖苷,在处理第24天达到最大值0.49 mg·g-1;整个调控期间,水分亏缺组渗透调节物质和MDA含量均高于充沛组;水分调控初期黄芪抗氧化酶类SOD、POD、CAT活性升高,但随时间延长其活性下降;水分亏缺组PAL、CHS、13'H基因表达量始终处于较低水平,4CL基因表达活跃,略低于充沛组; CHI、IFS基因在感受到水分亏缺时表达量迅速升高。相关性分析显示,毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量与CHI基因表达量呈极显著正相关,与IFS基因表达量呈显著正相关。因此,水分调控可改变毛蕊异黄酮葡萄糖苷的积累模式,水分亏缺方式可能是提高其含量的有效手段。其中CHI、IFS基因为响应水分亏缺毛蕊异黄酮葡萄糖苷积累的关键基因。

    2021年13期 3311-3318页 [查看摘要][在线阅读][下载 1821K]
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  • 宽叶山蒿与艾不同部位叶片腺毛和非腺毛形态特征比较研究

    罗丹丹;彭华胜;康利平;苗玉焕;刘大会;黄璐琦;

    采用扫描电子显微镜对宽叶山蒿与北艾、海艾、蕲艾和祁艾的叶表皮腺毛和非腺毛形态、大小进行观察与统计学分析,结果显示宽叶山蒿与四大艾各部位表皮毛特征均存在显著差异,这种差异与化学成分差异密切相关。中部叶非腺毛长度和腺毛面积大小最稳定;腺毛密度可区分宽叶山蒿与艾叶;非腺毛密度和卷曲度可以进一步区分四大艾,宽叶山蒿非腺毛密度最高。四大艾上部叶下表面非腺毛以蕲艾最厚;祁艾中部叶上表面T形非腺毛柄长者易倒伏,顶端细长者呈波浪状分布;海艾非腺毛卷曲度最高。统计学结果表明,海艾下部叶上、下表面的腺毛面积大小和下表面腺毛密度均较其他品种各部位更高;宽叶山蒿上部叶下表面非腺毛密度最高;蕲艾上部叶上表面腺毛密度、非腺毛密度最大。荧光显微镜观察结果表明黄酮类成分与表皮毛大小及密度密切相关。蕲艾、北艾黄酮类显色程度和显色面积均最佳,宽叶山蒿中黄酮类显色最弱。该研究使用扫描电子显微镜和荧光显微镜对艾叶不同叶位叶片表皮毛超微结构进行观测分析,结果为艾叶资源品种及近缘种显微鉴定提供了新的证据,也为结构与成分及功能关系研究提供参考资料。

    2021年13期 3319-3329页 [查看摘要][在线阅读][下载 2439K]
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  • 基于核苷类物质建立川贝母药材真伪鉴别模型研究

    张富丽;刘炜;毛建霏;尹全;兰青阔;刘茜;张义蓉;陈龙飞;杨晓凤;罗晓梅;陈敏;郭灵安;雷绍荣;

    采用高效液相色谱分析方法快速、准确地测定了50份川贝母及其易混品中10种核苷类成分的含量,结合聚类分析、主成分分析(PCA)、Fisher线性判别分析(LDA)等多元统计方法进行综合判别分析。结果表明,该文建立的高效液相色谱检测方法可将样本数据采集时间缩减至16 min内,在5~1 000 mg·kg~(-1),其质量浓度与对应的峰面积成良好的线性关系(R2>0.999),加样回收率为93.83%~108.9%,相对标准偏差(RSD)为0.12%~1.3%(n=5),方法定量限(LOQ)为0.98~4.13mg·kg~(-1)。基于核苷类物质含量特性进行聚类分析可以将川贝母类和非川贝母类样本分开聚集成簇,但单通过PCA方法的降维处理不能明确区分川贝母与非川贝母,采用Fisher LDA方法可实现川贝母真伪判别。该研究成功筛选到特征性物质标记,构建了判别函数方程模型,判别准确率达97.5%。开辟了川贝母真伪鉴别的全新视角,将多维指标转变为一维指标,化繁为简但不失准确性与科学性。这为进一步探索川贝母鉴定技术体系优化提供了科学依据,并为中药材质量控制技术研究提供了新的方向。

    2021年13期 3337-3348页 [查看摘要][在线阅读][下载 2756K]
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  • 金钗石斛农艺性状与品质指标的相关性分析及育种应用

    饶丹;郑世刚;赵庭梅;颜寿;胡亚东;赵若茜;李红杰;王钦;古良云;淳泽;

    为了探讨金钗石斛农艺性状与品质指标的相关性及在农业育种等方面的应用价值,广泛收集了道地产区合江-赤水一带的金钗石斛栽培品系,对主要农艺性状和品质指标进行测定,通过相关性分析筛选与品质指标显著关联的农艺性状,根据关联性状筛选亲本品系和自交F_1代材料进一步验证。结果表明96份金钗石斛各品系间,可溶性多糖含量与石斛碱含量之间存在极显著负相关性(P<0.01),与茎、叶等农艺性状无显著相关性;石斛碱含量与茎宽厚比(最大横切面处)呈极显著正相关(P<0.01),与其他农艺性状无显著相关性;回归分析进一步验证了石斛碱含量与茎宽厚比之间的正相关性(R2>0.9);根据茎宽厚比这一特征性状筛选出2个差异显著的品系JC-10和JC-35 (P<0.05),其分别自花授粉获得的F1代植株也显示茎宽厚比越大,石斛碱含量越高(P<0.01)。以上实验结果均表明在一定范围内,金钗石斛的茎越扁,其石斛碱含量相对越高。因此,在金钗石斛新品种选育过程中,可以结合这一特征性状筛选石斛碱等品质指标突出的材料。

    2021年13期 3330-3336页 [查看摘要][在线阅读][下载 1764K]
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分子生药学

  • 两面针内生真菌遗传多样性分析及其抗菌活性研究

    胡永志;杨鑫凤;周雅琴;余丽莹;谭小明;赵立春;石忠衡;胡世一;

    为了揭示抗菌草药两面针内生真菌的分布和种群特征及其在抗菌研究中的应用潜力,该研究对广西野生两面针内生真菌的分子鉴定、遗传多样性和抗菌活性进行研究。两面针内生真菌分离培养和分子鉴定的结果显示,从两面针植物中分离获得35株内生真菌,隶属于2门4纲10目12科15属,刺盘孢属Colletotrichum和镰孢属Fusarium为优势菌属,均占总菌株数的20%;根、茎和叶内生真菌多样性存在明显差异,茎部内生真菌的Shannon index(H'=1.678)明显较根(0.882 1)和叶(0.515 4)部高。抗菌活性分析结果显示,14.28%的内生真菌至少对1种病原指示菌有抑菌活性,其中Fusarium sp. ZN-34菌株对大肠杆菌的抑菌效果最强; Fusarium sp. ZN-26菌株对金黄色葡萄球菌的抑菌效果则最好;综合抑菌的广谱性和效能而言,Fusarium sp. ZN-26和Phialemoniopsis pluriloculosa ZN-35对2种病原细菌的抗菌效果较好。以上研究结果表明,广西野生药用植物两面针中蕴藏着丰富多样的内生真菌资源及多种有较好抑菌活性的内生真菌,可为两面针内生真菌抗菌基础物质的提取、分离和分析及天然新颖抗菌剂的开发提供可利用的候选菌株。

    2021年13期 3349-3355页 [查看摘要][在线阅读][下载 1812K]
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制剂与炮制

  • 以中药生粉为载体制备高载药量中药颗粒剂的探索研究

    杨日昭;赵立杰;黄延盛;冯怡;王优杰;常昕楠;

    以桑唐饮颗粒为模型药,基于“药辅合一”策略,探索以中药生粉为载体制备高载药量中药颗粒剂的可行性。考察山药、芡实、白术、薏苡仁、茯苓、葛根、粉葛、炒薏苡仁8味药材粉碎后的得粉率以及粒径及粒径分布、填充性、流动性、吸湿性、冲调性等与制剂成型相关的关键物理性质,综合分析其是否具备辅助中药颗粒剂成型的赋形剂特性;通过对中药生粉与桑唐饮浓缩液进行共喷雾干燥、干法制粒等制剂工艺研究,考察中药生粉作为载体辅助桑唐饮中药颗粒剂成型的作用。从生药粉物理特性结果可知,山药、芡实、粉葛药材生粉得粉率高、粒径分布均匀、填充性好、不易吸湿、冲调性好,具有辅助颗粒剂成型的特性;山药、粉葛生粉与桑唐饮提取液共喷干收率高,所得粉体填充性与压缩成型性均较好,对比桑唐饮喷干粉不添加辅料的处方,其干法制粒颗粒得率提高10%以上,所制颗粒流动性好,颜色均匀,溶化性好,且使载药量达到100%。基于中药生粉的物理特性结合制剂过程分析优选山药、粉葛生粉作为颗粒剂制备的载体,成功制备无辅料添加的桑唐饮颗粒剂,该研究成果为制备高载药量的中药颗粒剂提供一种可行的思路。

    2021年13期 3356-3363页 [查看摘要][在线阅读][下载 1836K]
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化学

  • 蒜香藤中2个新的吡喃并萘醌类化合物

    罗静;吴振龙;黄晓君;张晓琦;范春林;叶文才;王英;

    蒜香藤原产南美洲的热带雨林地区,现在我国华南地区有引种,具多种药理活性,但目前对其化学成分的研究报道较少。该研究运用硅胶、十八烷基键合硅胶(ODS)、葡聚糖凝胶(Sephadex LH-20)、制备型高效液相色谱(PHPLC)等多种现代色谱技术,从蒜香藤枝叶95%乙醇提取物中分离得到2个化合物,并通过紫外光谱(UV)、红外光谱(IR)、高分辨质谱(HRESI-MS)和一维及二维核磁共振技术(NMR)等多种谱学方法,鉴定它们的结构分别为8,9-dimethoxy-α-lapachone (1)和7-hydroxy-8,9-dimethoxy-α-lapachone (2),为2个新的吡喃并萘醌类化合物,并分别命名为蒜香藤素甲(mansonin A,1)和蒜香藤素乙(mansonin B,2)。

    2021年13期 3364-3367页 [查看摘要][在线阅读][下载 1697K]
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  • 利用3种不同化学计量学方法分析枸杞子抗氧化部位的谱效关系

    王振宇;杨斯月;吕维;丁建宝;马建龙;杨晋;

    采用液相色谱-质谱联用技术分析化学成分并与体外抗氧化活性相联系,建立谱效关系研究,明确枸杞子抗氧化活性成分。该实验采用不同溶剂分次提取,结合大孔吸附树脂和反相色谱纯化技术,将枸杞子提取物分为80个不同的供试品;通过体外实验结果提示,枸杞子中的体外抗氧化活性成分被富集到11个供试品中,这些样品的清除DPPH自由基和FRAP能力都显著强于处理前的流分(P<0.05);采集抗氧化样品的UPLC-MS/MS图谱,选用Pearson相关分析、正交偏最小二乘法和弹性网络回归,建立枸杞子抗氧化活性谱效关系。结合3种不同的数据分析技术,明确了6个色谱峰对枸杞子体外抗氧化活性贡献较大,利用质谱数据,将其鉴定为芦丁(P6)、槲皮素(P35)、东莨菪内酯(P14)、N-cis-feruloyl-4-O-β-D-glucopyranosyl-tyramine或N-(4-O-β-D-glucopyranosyl-trans-feruloyl)-tyramine(P8)、阿魏酸(P13)和1,3,5-dihydroxy-2-isoprenyl-3-xanthone(P23)。与清除自由基相关的活性成分为黄酮类化合物芦丁和槲皮素,还原Fe3+的物质基础是苯丙素类成分阿魏酸、东莨菪内酯以及xanthone和酚胺,说明枸杞子的抗氧化活性是不同产物通过不同途径协同作用的结果,同时也提示,谱效关系应该谨慎选择数据分析模型,保证结果的可靠性。

    2021年13期 3377-3387页 [查看摘要][在线阅读][下载 2058K]
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  • 龙牙花茎中刺桐类生物碱成分研究

    蔡云霜;李勇;陈钊婵;庾石山;

    研究豆科刺桐属植物龙牙花Erythrina corallodendron茎中的刺桐生物碱成分。利用硅胶柱色谱、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱以及制备HPLC等色谱技术对龙牙花茎95%乙醇提取物进行分离纯化,通过MS、NMR等波谱学方法进行结构鉴定。从龙牙花茎的95%乙醇提取物中分离并鉴定了18个刺桐类生物碱,分别为crstanine A(1)、erytharbine(2)、cristamine C(3)、(+)-erystramindine(4)、10,11-dioxoerythraline(5)、8-oxoerythraline(6)、8-oxo-11β-methoxyerythradine(7)、11-methoxyerythradine(8)、11-epi-methoxyerythraline(9)、(+)-erythraline(10)、crystamidine(11)、8-oxoerythrinine(12)、(+)-11α-hydroxyerysotrine(13)、erythrinine(14)、erysodine(15)、erysotrine-N-oxide(16)、(+)-erythratidine(17)、erythratine(18)。其中化合物1~4、7、9、11、13、16、17为首次从该植物中分离得到。采用MTT法对生物碱单体化合物1~18进行了细胞毒活性的筛选,结果显示所有化合物均无明显细胞毒活性;利用醋酸扭体实验对化合物1、6、8进行镇痛活性研究,结果显示化合物1、6、8在20 mg·kg~(-1)给药剂量下(腹腔注射),对小鼠醋酸所致的扭体反应的抑制率分别为69%、70%、62%(P<0.01),具有较好的镇痛活性。

    2021年13期 3368-3376页 [查看摘要][在线阅读][下载 1846K]
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药理

  • 王不留行多糖通过抑制NLRP3炎性小体通路改善尿路感染所致膀胱损伤

    毛鑫;姚荣妹;鲍岩岩;孙静;崔晓兰;张海江;时宇静;

    基于NLRP3炎性小体通路研究王不留行多糖治疗细菌性膀胱炎的作用机制。在课题组前期建立的急性尿路感染大鼠模型基础上,给予王不留行多糖治疗,收集尿液及膀胱组织,使用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测大鼠尿液中白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的含量变化,使用Western blot法及免疫荧光染色法检测大鼠膀胱组织中音猥因子(sonic hedgehog,SHH)的表达、NLRP3炎性小体的结构组成蛋白NOD样受体热蛋白结构域3(NOD-like receptor thermoprotein domain 3,NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis associated speck like protein,ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白酶1(pro-caspase-1)表达及激活的情况,使用RT-PCR法检测大鼠膀胱组织中Toll样受体通路的表达,使用live/dead试剂盒及化学显色法检测尿路上皮5637细胞体外感染大肠杆菌后的死亡情况及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放情况。结果表明,大鼠感染尿路致病性大肠杆菌后膀胱组织SHH、NLRP3炎性小体及Toll样受体的表达均明显上调,NLRP3炎性小体明显激活;王不留行多糖可明显增加尿液中IL-10的浓度,抑制膀胱组织SHH、NLRP3炎性小体及Toll样受体的表达,并抑制NLRP3炎性小体的激活; 5637细胞体外感染大肠杆菌后细胞大量死亡并引起LDH大量释放,王不留行多糖可明显抑制5637细胞的死亡及LDH的释放。王不留行多糖可通过抑制Toll样受体通路抑制NLRP3炎性小体的表达及激活从而改善膀胱损伤。

    2021年13期 3388-3393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1875K]
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  • 基于肝细胞焦亡的黄连温胆汤干预IGT IR的机制

    李寒;王宁;马伯艳;

    基于肝细胞焦亡途径,探讨黄连温胆汤干预糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)机制。高脂饮食长程(20周)喂养联合高温高湿环境及少动的不良生活方式建立IGT模型。实验分为空白组、模型组、盐酸二甲双胍组(阳性药组)(0.05 g·kg~(-1)·d~(-1))及黄连温胆汤组(7.8 g·kg~(-1)·d~(-1)),连续灌胃给药4周。测量大鼠体质量、体长和腹围,计算Lee's肥胖指数;血糖仪检测空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)及餐后2 h血糖(2-hour plasma glucose,2hPG)水平; ELISA法检测血清胰岛素水平和血清中肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平,并计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI); Real time-PCR技术和Western blot技术检测肝组织炎性半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,caspase-1)、gasdermin D(GSDMD)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18) mR NA和蛋白的表达;免疫荧光技术检测肝组织caspase-1、GSDMD蛋白表达。黄连温胆汤可有效调节IGT大鼠体质量和腹型肥胖,纠正2hPG水平,改善血清胰岛素水平和IRI,提高ISI。与空白组比较,模型组血清中TNF-α水平和肝组织caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18 mR NA与蛋白表达显著升高;黄连温胆汤可有效降低IGT大鼠血清TNF-α水平和肝组织中caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18 mR NA与蛋白表达。以上结果表明“肥胖-IR-糖代谢异常-2型糖尿病”的发生发展与炎症反应及caspase-1/GSDMD介导的经典细胞焦亡途径密切相关;黄连温胆汤改善IR的机制可能是通过降低炎症因子水平,缓解细胞焦亡状态,从而逆转IGT病程。

    2021年13期 3394-3401页 [查看摘要][在线阅读][下载 2043K]
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  • 参莲提取物通过调控Nrf2/Keap1信号通路减轻TNF-α诱导的ECV304损伤

    王春淼;李玉洁;李晶晶;臧远龙;崔羲和;宋敏;杨庆;陈颖;李琦;蔡维艳;翁小刚;王娅杰;朱晓新;

    探讨参莲提取物对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的血管内皮细胞(ECV304)损伤的干预作用及可能的作用机制。以TNF-α诱导ECV304细胞损伤模型,噻唑蓝(MTT)法检测细胞生存活力;采用流式细胞仪检测细胞内活性氧(ROS)水平;生化法和酶联免疫吸附(ELISA)法检测细胞上清液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量;通过Western blot法检测Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、醌氧化还原酶(NQO1)、血红素加氧酶1(HO-1)、半胱天冬酶3(caspase-3)、半胱天冬酶9(caspase-9)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达水平。结果显示,与对照组相比,50μg·L~(-1)的TNF-α能够导致ECV304细胞活力显著下降(P<0.01),引起ECV304细胞ROS产生增加,SOD活性降低,MDA、NO、ET-1、IL-1β含量显著增加(P<0.01),Keap1、caspase-9、Bax蛋白表达显著上调,NQO1、Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,参莲提取物可以提高ECV304细胞存活率,抑制细胞ROS产生,提高SOD活性,降低MDA、NO、ET-1、IL-1β含量(P<0.01或P<0.05),下调Keap1、caspase-3、caspase-9、Bax蛋白表达水平,提高Nrf2、NQO1、HO-1、Bcl-2蛋白表达(P<0.01或P<0.05)。提示参莲提取物可能通过调控Nrf2/Keap1信号通路降低TNF-α诱导的ECV304细胞氧化应激损伤,减少炎症反应和细胞凋亡。

    2021年13期 3402-3409页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
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药代动力学

  • 补骨脂定的肝肠微粒体代谢动力学、代谢酶表型及种属差异研究

    秦子飞;张贝贝;邢晗;王培乐;杨晶;张晓坚;姚志红;姚新生;

    研究补骨脂定在人肝微粒体(HLM)和肠微粒体(HIM)的代谢活性,明确参与补骨脂定代谢的细胞色素P450酶(CYPs)和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGTs)及补骨脂定体外代谢的种属差异。将不同浓度的补骨脂定溶液分别与HLM和HIM共同孵育,经HLM孵育可以产生2个氧化产物(M1和M2)和2个葡萄糖醛酸结合物(G1和G2),在HIM中仅产生M1和G1;在HLM和HIM中,补骨脂定代谢生成M1的固有清除率(CLint)分别为104.3、57.6μL·min~(-1)·mg~(-1),生成G1的CLint分别为543.3、75.9μL·min~(-1)·mg~(-1)。利用12种CYPs和12种UGTs酶,分别与不同浓度的补骨脂定溶液共同孵育,结果显示,CYP1A1(39.5μL·min~(-1)·mg~(-1))、CYP2C8(88.0μL·min~(-1)·mg~(-1))、CYP2C19(166.7μL·min~(-1)·mg~(-1))、CYP2D6(9.1μL·min~(-1)·mg~(-1))是生成M1的关键CYPs代谢酶,而CYP2C19(42.0μL·min~(-1)·mg~(-1))是生成M2的重要亚型酶; UGT1A1(1 184.4μL·min~(-1)·mg~(-1))、UGT1A7(922.8μL·min~(-1)·mg~(-1))、UGT1A8(133.0μL·min~(-1)·mg~(-1))、UGT1A9(348.6μL·min~(-1)·mg~(-1))、UGT2B7(118.7μL·min~(-1)·mg~(-1))重点参与G1的生成,而UGT1A9(111.3μL·min~(-1)·mg~(-1))是G2生成的关键亚型酶。采用猴肝微粒体(MkLM)、大鼠肝微粒体(RLM)、小鼠肝微粒体(MLM)、狗肝微粒体(DLM)和猪肝微粒体(MpLM),分别与不同浓度的补骨脂定溶液共同孵育,结果显示,补骨脂定的Ⅰ相代谢和葡萄糖醛酸化代谢均表现出显著的种属差异。总体来说,补骨脂定在肝肠微粒体均可以发生较强的代谢; CYP1A1、CYP2C8、CYP2C19、CYP2D6与UGT1A1、UGT1A7、UGT1A8、UGT1A9、UGT2B7是参与其代谢的关键亚型酶;大鼠和猪分别是研究补骨脂定Ⅰ相代谢和葡萄糖醛酸化代谢合适的模式动物。

    2021年13期 3410-3421页 [查看摘要][在线阅读][下载 2122K]
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  • 基于代谢组学技术研究丹红注射液对血小板内代谢物的变化

    娄天宇;马贝贝;李瑞吉;刘金辉;于尚玥;王婷婷;林兆洲;王志斌;

    采用LC-MS代谢组学技术研究丹红注射液对家兔血小板内源性代谢物的影响。丹红注射液处理血小板后,测定其抗血小板聚集作用并利用代谢组学技术分析血小板内代谢物的变化。建立主成分分析(PCA)和偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)模型进行模式识别、综合变量投影重要性(VIP)分析和独立t检验分析筛选差异代谢物,通过代谢通路初步探讨丹红注射液对血小板的潜在作用机制。结果表明不同剂量与浓度的丹红注射液对血小板聚集率起到不同的对抗作用,且随着剂量和浓度的增加,对抗作用越强。与对照组比较,丹红注射液处理血小板后共筛选出烟酸、烟酸核糖苷、次黄嘌呤等25种差异代谢物,主要涉及烟酸和烟酰胺代谢、嘌呤代谢这2条可能的代谢通路。应用代谢组学技术从微观角度去评价丹红注射液对血小板的作用,可为血小板相关机制研究提供新思路。

    2021年13期 3422-3428页 [查看摘要][在线阅读][下载 1868K]
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临床

  • 中药注射液辅助治疗不稳定性心绞痛临床疗效的网状Meta分析

    贾飞凡;刘子馨;胥淑娟;辛高杰;韩笑;李磊;郭浩;孟红旭;刘建勋;付建华;

    运用网状Meta分析方法评价中药注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效。计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(Wanfang)中有关中药注射液辅助治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验。所有研究人员均独立筛选文献、提取资料、质量评价,对符合质量标准的研究采用Open BUGS软件和Stata软件进行分析。共纳入58项研究,涉及20种干预措施。在有效率方面,灯盏细辛注射液、血塞通注射液、丹参注射液等16种注射液联合常规西医治疗具有显著优势;在心电图疗效方面,葛根素注射液、银杏达莫注射液、灯盏花素注射液等8种注射液联合常规西医治疗均优于单纯常规西医治疗;在心绞痛发作次数方面,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、银杏达莫注射液和大株红景天注射液联合常规西医治疗均优于单纯常规西医治疗;在心绞痛持续时间方面,参麦注射液联合常规西医治疗优于单纯常规西医治疗。结果表明,灯盏细辛注射液、血塞通注射液、丹参注射液、灯盏花素注射液、丹参川芎嗪注射液联合常规西医治疗疗效显著,推荐临床使用,同时也要结合患者病情特点选择适宜的干预措施。受纳入研究质量的限制,所得结论仍待进一步验证。

    2021年13期 3429-3445页 [查看摘要][在线阅读][下载 2780K]
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  • 清开灵注射液的系统评价再评价

    杨珂璐;李缘媛;解进;高亚;刘明;田金徽;

    清开灵注射液是临床中使用频率较高的中药注射剂之一,且可用于多种疾病的治疗。该研究旨在对清开灵注射液的系统评价进行分析,以期为清开灵注射液的临床应用和相关临床实践指南的制订提供参考和依据。笔者对中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、Pub Med、Cochrane Library和EMbase进行检索,检索时间从建库至2020年8月,筛选出符合纳入标准的系统评价。使用AMSTAR 2评价纳入系统评价的方法学质量,并提取疾病、联用药物和研究结果等信息进行分析。最终纳入24篇系统评价,其中治疗急性脑血管疾病10篇、呼吸系统感染9篇、病毒性肝炎2篇、慢性阻塞性肺疾病1篇、清开灵注射液的不良反应2篇。AMSTAR 2仅有3个条目完全报告率>70%,其余均<70%,其中条目2、3和10均无系统评价报告。纳入的系统评价共涉及29个结局指标,出现频次最多的3个是有效率、不良反应和神经功能缺损评分,且纳入研究均显示清开灵注射液有较好的疗效。常见的重型不良反应为过敏性休克,轻型为皮肤及黏膜的不良反应。与清开灵注射液联用最多的药物是抗生素,以青霉素和青霉素+先锋霉素为主。现有证据显示清开灵注射液系统评价的方法学质量有待提高,且清开灵注射液的疗效较为明显,但应对临床试验和系统评价结局指标的选择进行规范,并加强对药物联用等基础信息的报告,从而更有力地为临床服务。

    2021年13期 3446-3454页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
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