中药临方制剂专题

  • 中药临方制剂的应用现状、问题分析和发展对策

    洪燕龙;王优杰;沈岚;林晓;刘雳;洪燕珠;张磊;

    随着人们生活水平不断提高、生活节奏大幅加快,患者对中药药学服务的需求不断提高,临方制剂的使用数量正逐年递增。制剂技术的瓶颈、制剂规范的缺失等一系列问题逐渐显现出来,导致临方制剂的产品质量参差不齐,并且缺乏监管的法律依据。该文对中药临方制剂的剂型应用、制剂技术、生产设备、规范标准、临床应用以及服用模式的现状及存在问题,进行系统的总结与分析,提出基于制剂原料物理指纹图谱的中药临方制剂技术的传承与创新研究模式、"研究-专利-技术-设备-标准"的创新研究与知识产权保护模式、基于全过程可溯源的临方制剂生产规范体系以及基于工业4.0的临方制剂区域加工服务模式等创新发展对策,期望对推动中药临方制剂的传承与创新发展提供有益的参考。

    2021年15期 v.46 3739-3745页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K]
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  • 中药临方颗粒剂的特点与发展设想

    王优杰;李益萍;沈岚;吴飞;冯怡;林晓;洪燕龙;

    临方颗粒剂是临方汤剂的固体形式,是适用性强、应用范围广的临方制剂剂型之一。临方颗粒剂采用共煎的方式提取药液,弥补了配方颗粒的短板,与处方无法灵活变动的中成药颗粒剂和经典名方颗粒剂形成良好的互补,具有显著的市场前景。但是由于基础研究不足,设备不匹配,工艺通用性差等因素,导致在临床上的应用比例较低。该文通过分析中药临方颗粒剂的特点以及生产现状,对制约临方颗粒剂发展的瓶颈问题进行梳理,指出开发具有通用性的临方颗粒剂制备工艺的意义及关键难点,提出制剂处方及工艺预测系统与在线检测技术对提高制粒生产效率的重要作用,并对解决临方颗粒剂特有问题的技术开发提出了一定的设想,为颗粒剂剂型在临方制剂中的应用和发展提供思路。

    2021年15期 v.46 3746-3752页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 基于粉体特征物理性质的中药饮片分类研究

    陈恒晋;杨光;赵立杰;沈岚;张磊;林晓;洪燕龙;

    中药因其药用部位和富含成分的不同,其粉体表现出明显的显微鉴别特征和特定的物理属性。以此为基础,将常用中药分为粉性料、纤维料、糖性料、油性料、脆性料等类别,对中药临方制剂技术的研发具有重要意义。但是目前现有的分类方法主观性较强,难以满足高质量中药临方制剂技术开发的需求。该文选择山药、益母草等代表性中药55味,采用粉体综合性质测定仪、转矩流变仪、物性测定仪等,对其粉体的物理属性进行系统表征,构建了代表性中药粉体的物理性质数据集,并进行多元统计分析,绘制了粉性料、纤维料、糖性料、油性料、脆性料等各类物料的典型物理指纹图谱。在此基础上通过计算主成分得分图中各中药与典型值间的欧氏距离对其进行分类。此外,对于部分因兼有多重物料性质导致分类界限模糊的中药,以欧氏距离为基础,并结合粉体性状、显微鉴别特征及化学成分组成,计算不同类别物料在整体中的占比,从而实现基于粉体特征物理性质的中药的多元定量分类,为进一步构建中药临方智能化制剂技术奠定基础。

    2021年15期 v.46 3753-3763页 [查看摘要][在线阅读][下载 4871K]
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  • 基于中药饮片物料分类的临方全粉末水丸制剂处方预测模型的构建研究

    陈恒晋;朱森发;赵立杰;沈岚;林晓;张磊;王优杰;洪燕龙;

    为探究临方全粉末水丸制剂过程中,中药饮片物料分类与适宜黏合剂浓度、用量间的关系,建立适合全粉末水丸临方制剂的黏合剂浓度及用量的预测模型。研究中选取了5种不同物料中具有代表性的药物,以混料均匀设计法进行试验设计,以羟丙基甲基纤维素E5(hypromellose E5,HPMC E5)水溶液为黏合剂,采用挤出搓圆法制备丸剂,评价制剂中间体及丸剂成型质量,并对数据进行多元统计分析,从而建立黏合剂浓度、用量预测模型。黏合剂浓度预测模型Y_1=0.378 6+0.570 1X_A+2.271 2X_B-0.894 5X_C-0.458 2X_D-1.145 4X_E(当Y_1<0,黏合剂浓度选择10%;当Y_1>0,黏合剂浓度选择20%),浓度预测结果正确率100%;黏合剂用量预测模型Y_2=32.38+0.25X_A+1.85X_B-0.013X_B~2-0.002 5X_C~2(R~2=0.926 8,P<0.001)。结果表明,处方中纤维料占比与黏合剂浓度、用量成正相关,糖性料、脆性料占比与黏合剂浓度、用量呈负相关。此外根据得到的浓度、用量预测模型指导验证试验,所有验证处方均一次成型,说明通过对处方进行中药物料分类并计算其占比,可以根据所建立的数学模型预测临方全粉末水丸制剂过程中的黏合剂浓度及用量,从而减少大量制剂处方前研究,指导中药临方水丸的实际生产。

    2021年15期 v.46 3764-3771页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 基于浓缩液黏度与制剂成型质量相关性的“零辅料”中药临方浓缩水丸制备研究

    张雪;胡志强;林晓;张磊;王优杰;沈岚;洪燕龙;

    为探索浓缩液的黏度与临方浓缩水丸制剂成型的相关性,该研究采用旋转流变仪,建立了临方制剂浓缩液黏度的表征方法,选取7个模型处方进行不同浓缩阶段浓缩液黏度的测定,结果表明浓缩液在"挂旗中期"存在"黏度突跃"现象,提示在临方浓缩水丸制备过程中可能存在可制备理想丸剂的适宜黏度范围。以22个模型处方共81个样品的研究进一步表明:约82%处方的浓缩液黏度适宜范围为5~15 Pa·s(25℃),约18%的处方黏度适宜黏度较大,可能与"为辅"的粉碎部分中矿物药和甲壳类的占比和"为药"的煎煮部分中糖性料和纤维料的占比较高有关。该研究明确了中药临方浓缩水丸的浓缩液的适宜黏度范围,实现了"零辅料"临方浓缩水丸的制备技术,为中药临方浓缩水丸制备的在线控制奠定了基础。

    2021年15期 v.46 3772-3779页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K]
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  • 挥发性成分在临方制剂中的量值传递研究——以薄荷为例

    李益萍;洪燕龙;沈岚;冯怡;林晓;王优杰;

    基于特征图谱与3种挥发性成分量值传递关系的结合,考察薄荷挥发性成分在临方制剂各涉热环节中的变化规律,明确含挥发性成分的中药在临方制剂应用的关键工艺控制点。采用气相色谱法,建立薄荷挥发性成分的特征图谱,并对薄荷中的3种挥发性有效成分薄荷酮、薄荷醇和胡椒酮进行含量测定。比较了薄荷挥发性成分在粉碎、提取、浓缩和制剂产品干燥工艺过程中成分保留率及特征峰的变化规律。结果表明,薄荷挥发性成分在各个环节中都有所损失,粉碎环节损失率相对较小,且没有成分峰的缺失,但在提取和浓缩环节中薄荷酮、薄荷醇和胡椒酮的损失率较高,存在部分成分峰的缺失以及新增成分峰。此外,在制剂干燥环节,以川芎茶调方为模型处方,比较了薄荷以生粉入药用于制备颗粒或丸剂时其挥发性成分的变化情况,结果为丸剂优于颗粒剂。该研究明确了影响薄荷挥发性成分保留率的关键在于提取和浓缩环节,同时发现制剂的包裹作用可减少薄荷生粉挥发性成分的损失,为含有挥发性成分的药材在临方制剂中的应用提供了参考。

    2021年15期 v.46 3780-3788页 [查看摘要][在线阅读][下载 535K]
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综述

  • 金粟兰属植物化学成分及生物活性研究进展

    陈芳有;卞玉婷;黄伟明;陈志超;双鹏程;冯志光;罗永明;

    金粟兰属Chloranthus植物在我国主要分布于西南和东北地区,分为13个种和5个变种。研究发现该属植物主要化学成分为萜类,包括二萜、倍半萜和倍半萜二聚体等;药理研究表明其具有抗炎、抗肿瘤、抗真菌、抗病毒和神经保护等多种生物活性。该文综述了近五年金粟兰属植物化学成分及其生物活性研究进展,以期为该属植物的进一步研究与开发利用提供参考。

    2021年15期 v.46 3789-3796页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K]
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  • 倍半萜环化机制研究方法进展

    邵一珍;里雨桐;巩婷;朱平;庾石山;

    在天然产物中,萜类化合物数量最多并且包含非常丰富的骨架结构,萜类化合物的环化反应也是自然界中发现的最复杂反应之一。长期以来,结构多样的萜类化合物一直吸引着天然产物化学家去探索其生物合成机制。萜类合酶的酶催化形成了大量的萜类骨架。倍半萜合酶是萜类合酶中的一种,可催化线性的前体法尼基焦磷酸环化成倍半萜骨架。倍半萜合酶可以将单一的法尼基焦磷酸环化成种类丰富的倍半萜骨架。随着倍半萜合酶的不断发现,其环化机制的研究也逐渐深入。近年来,对底物法尼基焦磷酸的同位素标记以及倍半萜合酶的结构解析等方法的发展和完善,使得倍半萜合酶的结构及环化机制研究更为系统和精确。该文分别概述了通过底物同位素标记和蛋白结构研究对倍半萜环化机制的研究方法进展,以及对于倍半萜合酶研究的总结与展望。

    2021年15期 v.46 3797-3805页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K]
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  • 植物激素对类黄酮代谢调控机制研究进展

    于江珊;张苗苗;施江;杨雨;孟雪;薛建平;孙伟;万会花;盛玮;

    植物激素在植物生长的各个阶段都发挥着重要作用,它们不仅影响植物生长发育,而且调控植物次生代谢,可影响植物体内黄酮、黄酮醇、花青素等类黄酮化合物的合成。类黄酮化合物是一种广泛存在于自然界植物中的重要次生代谢产物,具有抗氧化、抗菌、消炎等生物活性,在中医药及食品营养学领域具有广阔的应用前景。随着生物技术的发展,植物激素对类黄酮代谢的影响与调控已成为近年来的研究热点,该文综述了国内外关于常见植物激素如脱落酸、赤霉素、茉莉酸甲酯、水杨酸等对植物类黄酮代谢调控机制的研究进展,从分子角度探讨类黄酮次生代谢物形成和积累的机制,以期系统了解植物激素在类黄酮代谢过程中发挥的关键作用,不仅为生产上合理使用植物激素提高植物中类黄酮代谢产物的含量提供了科学指导,同时为研究激素对植物类黄酮代谢的调控机制提供参考。

    2021年15期 v.46 3806-3813页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K]
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资源与鉴定

  • 艾种质资源挥发性成分分析与评价

    陈昌婕;罗丹丹;苗玉焕;康利平;郭兰萍;刘大会;黄璐琦;

    挥发油是艾叶中主要的药效成分,也是评价艾叶品质的重要指标。该研究收集了来自全国各地的100份艾种质资源,运用水蒸气蒸馏法提取艾叶中的总挥发油,并采用GC-MS对艾叶挥发油中的挥发性成分含量进行了测定。结果表明,不同艾种质叶片中总挥发油为0.53%~2.55%,平均质量分数1.43%;共鉴定出39种化合物,利用这39种成分的含量差异可以将100份种质分为4类,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类群分别有9、2、66、23份种质,其中第Ⅲ类群的挥发性药用成分种类和含量较高;从各种质叶片挥发油中鉴定出13种共有成分,利用主成分分析将其简化为5个主成分,累计贡献率达73.454%,第1、3、5主成分主要反映挥发油药理活性的信息,第2、4主成分主要反映挥发油香味的信息。该研究对艾种质资源叶片挥发油的差异进行了系统分析,为艾的品种选育提供参考,同时为艾叶挥发油合理利用提供依据。

    2021年15期 v.46 3814-3823页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K]
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分子生药学

  • 基于SSR分子标记的蔓荆子基原植物的遗传多样性及遗传结构分析

    孙艺琦;赵露颖;朱波;贾敏;张巧艳;秦路平;

    该文旨在阐明蔓荆子基原植物的遗传多样性与遗传结构,并对蔓荆子野外种质资源的保护提供相应策略及保护居群,以此为蔓荆子的可持续利用提供理论依据。运用8对SSR分子标记分析了蔓荆子基原植物19个居群共232个个体的单叶蔓荆与蔓荆群体的遗传多样性与遗传结构。利用Popgene32、GenAlex 6.502、STRUCTURE等软件对单叶蔓荆及蔓荆的遗传多样性、遗传结构进行分析,并对个体数量大于10的种群进行瓶颈效应检测。研究结果显示单叶蔓荆与蔓荆居群分别检测到42、26个等位基因,平均期望杂合度分别为0.448 6、0.583 9,揭示单叶蔓荆与蔓荆具有较低的遗传多样性。AMOVA分析发现单叶蔓荆与蔓荆群体遗传变异主要存在于居群内(84.43%,P<0.01;60.37%,P<0.01)。哈温平衡检验结果发现8个SSR位点中,单叶蔓荆居群2个位点符合哈温平衡,其余6个位点全部为显著不平衡(P<0.05),蔓荆居群2个位点显著不平衡(P<0.05),提示居群曾经历过瓶颈效应。Mantel test检测显示,单叶蔓荆与蔓荆居群间的遗传变异在一定程度上受到地理距离的影响,但影响不大。主成分分析与STRUCTURE分析显示各个居群之间基因渐渗现象较为明显。蔓荆子基原植物具有低水平的遗传多样性及遗传分化,因此,应加强对蔓荆子野生资源的保护,以确保其种质资源的可持续利用。

    2021年15期 v.46 3824-3831页 [查看摘要][在线阅读][下载 304K]
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  • 草果种子休眠解除过程中qRT-PCR内参基因筛选

    姚李祥;潘春柳;余丽莹;乔柱;唐美琼;韦范;

    草果种子具有显著的休眠现象,筛选种子休眠解除过程中稳定表达的内参基因,对于后续开展相关基因的功能研究来说至关重要。该研究以不同休眠解除阶段的草果种胚为实验材料,选取10个常用的基因(GAPDH、40S、actin、tubulin、EIF4A-9、EIF2α、UBC、UBCE2、60S、UBQ)作为候选内参基因,进行实时荧光定量PCR分析。采用BestKeeper、geNorm、Normfinder和Delta CT 4种方法对候选内参基因的表达稳定性进行分析,最后通过在线分析工具RefFinder对其表达稳定性进行综合排序。结果表明10个候选内参基因在不同休眠解除阶段的草果种胚样品中的表达水平具有较大差异,其中GAPDH和40S的Ct较小,其表达丰度较高。geNorm分析以40S和UBCE2表达最为稳定;NormFinder分析以EIF2a表达最为稳定,UBC表达稳定性最低;BestKeeper分析结果显示UBCE2的表达最为稳定,actin稳定性最差;Delta CT分析以40S表达最为稳定。RefFinder综合分析显示UBCE2表达稳定性最高。因此,UBCE2可作为草果种子不同休眠解除阶段qRT-PCR分析的理想内参基因。该研究结果可为后续开展草果种子休眠解除过程中相关基因的表达分析奠定基础。

    2021年15期 v.46 3832-3837页 [查看摘要][在线阅读][下载 376K]
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  • 人参TCP转录因子家族生物信息学分析与功能预测

    吕齐;焦红红;余祺瑞;华中一;赵玉洋;周骏辉;袁媛;黄璐琦;

    人参Panax ginseng长寿机制与其极强的分生能力相关。该文利用生物信息学的方法,在全基因组范围内鉴定人参TCP基因家族成员,分析其序列特征,并利用实时荧光定量PCR分析了含有分生组织表达相关元件的TCP基因在人参主根、须根、茎、根茎、叶中的相对表达量,为进一步探究人参组织分生表达特异性、解释人参长寿机制奠定基础。利用PlantTFDB、ExPASy、MEME、PLANTCARE等在线网站以及TBtools、MEGA、DNAMAN等软件对人参TCP基因家族进行鉴定和分析。结果表明,人参中含有60个TCP基因家族成员,可划分为ClassⅠ和ClassⅡ2个亚家族,其中ClassⅡ亚家族又可以分为CYC-TCP和CIN-TCP 2个亚类。人参TCP基因氨基酸数目为128~793 aa,等电点4.49~9.84,相对分子质量14.2~89.3 kDa,均包含有螺旋-环-螺旋bHLH结构域。人参TCP基因启动子区存在多种与胁迫相关的顺式作用元件,且PgTCP20~PgTCP24含有分生表达元件。PgTCP20~PgTCP24在须根、叶中转录水平较高,但在茎中转录水平较弱,说明人参TCP基因具有组织表达特异性,且PgTCP20~PgTCP23均为人参ClassⅠ家族基因,推测可能对人参根系的生长发育具有重要调控作用。

    2021年15期 v.46 3838-3845页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K]
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化学

  • 麻叶荨麻中抑制5α-还原酶活性木脂素研究

    陈艳;郭子娴;李晓波;孙晨杰;王梦月;

    采用制备HPLC、NMR、HR-MS等方法分离、鉴定麻叶荨麻根中的木脂素成分,体外方法评价其抑制5α-还原酶作用。结果从麻叶荨麻中首次分离鉴定了10个木脂素:(2R,4S)-2,4-二(3-甲氧基-4-羟基苯基)-3-丁氧基丙醇(1)、3,4-反-3-羟甲基-4-[二(3,4-二甲氧基苯基)甲基]-丁内酯(2)、3,4-反-3-羟甲基-4-[(3-甲氧基-4-羟基苯基)(3,4-二甲氧基苯基)甲基]-丁内酯(3)、3,4-反-3-羟甲基-4-[二(3-甲氧基-4-羟基苯基)甲基]-丁内酯(反式荨麻醇,4)、3,4-反-3-羟甲基-4-[二(3,4二甲氧基苯基)甲基]-丁内酯-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(5)、3,4-反-3-羟甲基-4-[(3-甲氧基-4-羟基苯基)(3,4-二甲氧基苯基)甲基]-丁内酯-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)、3,4-反-3-羟甲基-4-[二(3-甲氧基-4-羟基苯基)甲基]-丁内酯-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(反式荨麻醇-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷,7)、环橄榄脂素-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、异落叶松脂素-4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(9)、橄榄脂素-4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(10),以及1个多酚类成分α-viniferin(11)。其中,化合物1为新化合物,化合物7具有良好的抑制5α-还原酶活性。

    2021年15期 v.46 3846-3852页 [查看摘要][在线阅读][下载 353K]
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  • 铁皮石斛联苄类化学成分的研究

    周宇娟;王俊豪;徐红;侴桂新;王峥涛;

    研究铁皮石斛乙酸乙酯部分中联苄类化学成分。运用大孔树脂、MCI、硅胶、凝胶(Sephadex LH-20)、ODS等柱色谱、制备薄层色谱及制备高效液相色谱等技术进行化合物的分离纯化,根据~1H-NMR、~(13)C-NMR、MS等波谱数据和理化性质鉴定化合物的结构。从铁皮石斛乙醇提取物的乙酸乙酯萃取部位分离得到了15个联苄类化合物,分别鉴定为dendrocandin X(1)、3,4′-二羟基-4,5-二甲氧基联苄(2)、6″-de-O-methyldendrofindlaphenol A(3)、3,4-二羟基-4′,5-二甲氧基联苄(4)、dendrosinen B(5)、3,4,4′-三羟基-5-甲氧基联苄(6)、3,3′-二羟基-4,5-二甲氧基联苄(7)、3,4′-二羟基-5-甲氧基联苄(8)、杓唇石斛素(9)、石斛酚(10)、4,4′-二羟基-3,5-二甲氧基联苄(11)、3,4′,5-三羟基-3′-甲氧基联苄(12)、3-O-methylgigantol(13)、dendrocandin U(14)和dendrocandin N(15)。化合物1为新化合物,化合物2首次在石斛属中分离得到,化合物3~7首次在铁皮石斛中分离得到。

    2021年15期 v.46 3853-3858页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K]
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  • 弯萼金丝桃的化学成分研究

    孙明霞;王雪;李晓秀;吉腾飞;刘波;

    对藤黄科金丝桃属植物弯萼金丝桃Hypericum curvisepalum地上部分的化学成分进行了研究。利用多种色谱技术从弯萼金丝桃乙醇提取物中分离得到了16个化合物,包括1个新化合物,命名为mysorenone D(1);其他化合物被分别鉴定为mysorenone-A(2)、mysorenone-C(3)、mysorenone-B(4)、peplidiforone A(5)、4-methoxy-3-(2-methylbut-3-en-2-yl)-6-phenyl-2H-pyran-2-one(6)、hyperenone-A(7)、4-(3,3-dimethylallyl)oxy-6-phenyl-α-pyrone(8)、peplidiforone B(9)、elegaphenone(10)、hypercohin A(11)、hyperisampsin G(12)、spathulenol(13)、槲皮素(14)、β-谷甾醇(15)、β-香树素(16)。

    2021年15期 v.46 3859-3864页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
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  • 小酸浆的化学成分研究

    柴莉莎;刘国盛;朱裕勋;王尚谊;杨程硕;李勇;

    运用硅胶、Sephadex LH-20、MCI和ODS柱色谱以及半制备型高效液相色谱等分离手段从小酸浆Physalis minima全草的95%乙醇提取物中分离得到15个化合物,运用IR、UV、HR-ESI-MS、NMR及CD的方法鉴定了化合物结构,分别为:(5S)-5,11-dihydroxy-3-methyl-5-pentylfuran-2(5H)-one (1)、 withaphysalin R(2)、withaphysalin Q(3)、withaphysanolide A(4)、phaseic acid(5)、蚱蜢酮(6)、3S, 5R-dihydroxy-6S, 7-megastigmadien-9-one(7)、香草酸(8)、(2-反式,4-反式)-脱落酸(9)、capillastero-lide(10)、5, 3′-dihydroxy-3,7,4′-trimethoxyflavone(11)、(-)-loliolide(12)、对羟基苯乙酮(13)、乙酰丁香酮(14)、aurantiamide acetate(15),其中化合物1为新化合物,化合物5~7及化合物10~12是首次从酸浆属中分离得到,化合物4、13、15为首次从小酸浆植物中分离得到。对分离到的化合物进行了体外抗炎活性筛选,结果表明在10μmol·L~(-1)的浓度下,化合物12对LPS诱导的293T细胞中NF-κB的抑制率为62.31%±4.8%,表现出潜在的抗炎活性。

    2021年15期 v.46 3865-3872页 [查看摘要][在线阅读][下载 343K]
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  • 望江南的化学成分研究

    张再;倪绍伟;徐雪;黄文忠;王闪闪;朱鸿;高雪梅;

    采用正相硅胶、反相硅胶及Sephadex LH-20等方法对望江南Cassia occidentalis茎叶90%乙醇提取物进行分离鉴定,得到6个单体化合物,根据理化性质及波谱数据对分离得到的化合物进行结构鉴定,分别鉴定为7-hydroxy-5-(3-hydroxy-2-oxo-propyl)-2-methyl-4H-chromen-4-one(1)、saccharonol A(2)、S-6-hydroxymullein(3)、2-甲基-5-丙基酮-7-羟基色原酮(4)、2-(2′-hydroxypropyl)-5-methyl-7-hydroxychromone(5)、7,4′-dihydroxyflavone(6),其中化合物1为新化合物,所有化合物均为首次从该植物中分离得到。利用DPPH法对所有化合物进行了抗氧化活性研究,结果表明6个化合物均具有一定的抗氧化活性。

    2021年15期 v.46 3873-3876页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
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  • 番石榴的化学成分及其抗肿瘤与抗真菌活性

    刘晓聪;林冬梅;刘敏;张敏;李强;王健;徐露琳;高原;杨健;

    采用正相硅胶、Sephadex LH-20、制备液相色谱等分离方法,结合核磁共振谱(NMR)与质谱(MS)技术,从番石榴叶中分离鉴定出26个化合物,包括16个杂源萜(1~16),1个三萜(17),4个其他萜类衍生物(18~21)以及5个芳香类化合物(22~26),其中21~26为首次从该属植物中分离得到。(R)-2-ethylhexyl 2H-1,2,3-triazole-4-carboxylate(24a)是最近从单叶藤橘属植物Paramignya trimera中分离得到的1种α-葡萄糖苷酶抑制剂,其结构被修正为24。对杂萜化合物1~16进行抗肿瘤与抗真菌活性测试,结果显示,番石榴杂萜psiguajadial D(4)、guapsidial A(5)、4,5-diepipsidial A(7)、guadial A(14)、guadial B(15)对5种人体肿瘤细胞株(HL-60、A-549、SMMC-7721、MCF-7、SW-480)均具有明显抑制作用,其中guapsidial A(5)活性最显著,半数抑制浓度为3.21~9.94μmol·L~(-1)。

    2021年15期 v.46 3877-3885页 [查看摘要][在线阅读][下载 304K]
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  • 基于HPLC指纹图谱和化学计量学综合分析新疆罗布麻和白麻药材化学成分差异

    艾比拜罕·麦提如则;张娟;朱军;王果平;李晓瑾;邱远金;何伟;王莉;

    建立新疆不同产地罗布麻Apocynum venetum和白麻A.pictum药材的HPLC指纹图谱,结合相似度分析、含量测定、聚类分析和主成分分析对收集药材的化学成分差异进行分析。采用Phenomenex Kinetex C_(18 )(4.6 mm×100 mm, 2.6μm)色谱柱,以乙腈-0.01%三氟乙酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.6 mL·min~(-1),检测波长281 nm,柱温25℃。建立31批药材的HPLC分析方法,并完成绿原酸、金丝桃苷、异槲皮苷、三叶豆苷、紫云英苷、芦丁和白麻苷的含量测定,分别利用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)》和SPSS 21.0软件进行指纹图谱研究和化学计量学分析。结果显示,罗布麻和白麻的HPLC指纹图谱标定了21个共有峰,并指认了绿原酸、金丝桃苷、异槲皮苷、三叶豆苷和紫云英苷5个共有峰。除了3批药材,其余28批药材的相似度均高于0.83,相似度总体上良好。基于含量测定结果进行聚类分析,当欧式距离为15时,可将药材分为南疆和北疆药材两大类,表明新疆罗布麻和白麻药材的差异与产地有一定关系。以主成分分析对药材质量进行排名,结果前15名均为北疆药材。综合相似度评价、聚类分析及主成分分析结果,认为新疆罗布麻和白麻药材在相似中存在差异,且差异与产地有一定相关性。该结果可为分析评价不同产地罗布麻和白麻药材差异及二者引种栽培产地的选择提供参考。

    2021年15期 v.46 3886-3892页 [查看摘要][在线阅读][下载 337K]
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药理

  • 鬼针草乙酸乙酯提取物对内质网应激所致肝细胞损伤的保护作用研究

    郭曼琳;马湘宇;宫宇晴;冯梦林;赵豫菀;段冷昕;

    该研究旨在探讨鬼针草乙酸乙酯提取物对内质网应激所致的肝细胞损伤的保护作用及机制。衣霉素诱导L02细胞建立内质网应激损伤模型;四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测鬼针草乙酸乙酯提取物对内质网应激所致L02细胞损伤的存活率;Western blot法检测内质网应激信号通路蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、真核生物翻译起始因子2α(eIF2α)、转录因子激活蛋白4(ATF4)、C/EBP同源蛋白(CHOP)、B细胞淋巴瘤/白血病基因2(Bcl-2)、Bcl-2结合抗凋亡基因(Bax)的表达水平,同时检测加入内质网应激抑制剂(4-苯基丁酸)和shRNA沉默CHOP因子后上述表达情况;免疫荧光法检测L02细胞中GRP78、PERK、CHOP的表达水平。结果显示,鬼针草乙酸乙酯提取物显著提高内质网应激所致L02细胞损伤的存活率(P<0.05或P<0.01),并在一定范围内呈时间剂量依赖性。给药组的GRP78、PERK、eIF2α、ATF4、CHOP、Bax表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01),Bcl-2表达水平显著升高(P<0.01);加入内质网应激抑制剂和shRNA沉默CHOP因子后,GRP78、PERK、eIF2α、ATF4、CHOP、Bax表达水平显著降低(P<0.01),Bcl-2表达水平显著升高(P<0.01)。免疫荧光结果显示GRP78、PERK、CHOP表达情况与Western blot法检测结果一致。综上,鬼针草乙酸乙酯提取物对内质网应激所致的L02细胞损伤具有显著保护作用,其机制可能与抑制内质网应激,下调PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路所介导的细胞凋亡有关。

    2021年15期 v.46 3893-3899页 [查看摘要][在线阅读][下载 707K]
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  • 王氏保赤丸对急性酒精损伤小鼠醒酒护肝/胃作用及机制研究

    叶松;任凌丽;陈曦;赵冰;杨洋;翁翎;曹鹏;叶娟;

    长期饮酒或者短期内摄入大量酒精会导致肝脏损伤,酒精性肝病在世界范围内十分常见。急性酒精损伤主要通过酒精代谢和活性氧(reactive oxygen species,ROS)导致的细胞毒性效应从而引起细胞死亡。王氏保赤丸具有排瘀化浊、解热镇静、健胃消食、泻火解毒等多种效用,临床应用十分广泛。该研究主要探讨王氏保赤丸是否对急性酒精肝损伤小鼠醒酒及护肝/胃有作用,且初步研究了其可能的分子机制。研究发现,王氏保赤丸预防给药可以升高乙醇脱氢酶(alcohol dehydrogenase,ADH)活性及肝脏中ADH的表达,从而缩短急性酒精性损伤小鼠的醒酒时间。通过对急性酒精性损伤小鼠的肝脏病理切片染色和血清生化指标谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)与谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)的活力检测发现,王氏保赤丸具有保护肝脏的作用,可以降低小鼠血清AST、ALT水平。同时,该研究发现王氏保赤丸可以通过降低肝脏ROS水平、升高超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)减少氧化应激造成的肝损伤,且效果优于护肝药水飞蓟宾。进一步的Western blot实验分析发现,王氏保赤丸可以升高SOD1、NADPH醌氧化还原酶1[NAD(P)H:quinone oxidoreductase 1,NQO-1]的表达水平,起到抗氧化应激的作用。此外,王氏保赤丸也可以通过降低ROS水平对急性酒精性损伤小鼠的胃部起到保护作用。以上研究表明,王氏保赤丸可以通过增加ADH、抗氧化应激保护酒精导致的小鼠急性肝/胃损伤。

    2021年15期 v.46 3900-3906页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
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  • 翻白草调控线粒体自噬途径治疗UC的作用机制研究

    刘宇;付骞卉;史梦妮;苏玉平;赵焕虎;崔箭;李树春;刘伟志;

    研究翻白草对三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzensulfonic acid, TNBS)诱导的实验性溃疡性结肠炎(ulcer colitis, UC)大鼠的治疗作用,并通过线粒体自噬、免疫细胞及细胞因子阐明其疗效机制。采用TNBS-乙醇灌肠法复制UC大鼠模型,实验分为对照组、模型组、柳氮磺吡啶(阳性药)组以及翻白草醇提物高、中、低剂量组。连续给药14 d后,进行疾病活动指数(di-sease activity index,DAI)和苏木素-伊红(hematoxylin and eosin, HE)染色评价,通过透射电镜观察线粒体的形态结构,qRT-PCR法检测线粒体自噬相关基因的表达,流式细胞仪检测大鼠血清中免疫细胞的分化,蛋白芯片检测大鼠结肠组织中细胞因子的表达。结果显示,与模型组比较,翻白草各剂量组均能显著降低UC模型大鼠DAI和结肠组织炎症细胞浸润的程度,提高血清中的T细胞、Th细胞的表达,降低Tc细胞的表达。通过透射电镜观察发现给药组结肠组织中存在线粒体与溶酶体的融合现象,进一步观察到翻白草给药组结肠组织中线粒体自噬相关基因NF-κB、p62、parkin表达均显著升高。蛋白芯片结果显示,与模型组相比,翻白草高剂量组能显著调控模型大鼠的细胞因子表达。综上所述,该研究提供证据支持翻白草对TNBS诱导的急性UC有较好的治愈效果,其作用途径可能与调控线粒体自噬途径及调节细胞免疫炎症因子表达相关。

    2021年15期 v.46 3907-3914页 [查看摘要][在线阅读][下载 538K]
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  • 基于高通量转录组测序研究三黄汤缓解白念珠菌定植下DSS诱导小鼠溃疡性结肠炎的作用机制

    马克龙;韩志君;孙娟;檀小芬;汪天明;邵菁;颜贵明;汪长中;

    利用高通量转录组测序技术探讨三黄汤(Sanhuang Decoction,SHD)治疗白念珠菌(Candida albicans,Ca)定植小鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用机制。采用葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)联合Ca灌胃方式构建Ca定植下DSS诱导的小鼠UC模型,并予以SHD灌肠治疗;观察小鼠一般状态、疾病活动指数(disease activity index,DAI)、结肠长度和结肠黏膜损伤指数(colon mucosa damage index,CMDI)变化;HE染色法进行组织病理学分析;平板培养法检测小鼠肠道Ca载荷;ELISA法检测小鼠血清抗酿酒酵母抗体(anti-saccharomces cerevisiae antibody,ASCA)和β-1,3-葡聚糖的含量,以及血清和肠组织TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平;高通量转录组测序技术分析对照组、模型组和三黄汤组的差异表达基因,并对差异表达基因进行GO和KEGG pathway富集分析;qRT-PCR和Western blot检测差异基因显著富集的NOD样信号通路相关基因NLRP3、ASC、caspase-1和IL-1β的表达水平。结果显示,SHD灌肠治疗可改善UC小鼠的一般状态,降低DAI评分;SHD能减少肠道Ca载荷,减轻肠道充血、糜烂和结肠缩短程度,并且降低血清β-1,3-葡聚糖含量,下调血清和肠道组织TNF-α、IL-1β和IL-6水平;SHD组vs模型组有383个差异表达基因,显著富集于免疫系统过程、细菌防御反应和固有免疫反应等生物学过程,KEGG pathway分析提示差异基因显著富集于NOD样受体信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用和视黄醇代谢等信号通路;SHD下调UC小鼠结肠组织NLRP3、caspase-1和IL-1β的mRNA和蛋白表达水平。以上结果表明,SHD可缓解Ca定植的小鼠UC,其作用机制可能与其对NOD样受体信号通路调控有关。

    2021年15期 v.46 3915-3925页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K]
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  • 葛根在葛根汤治疗原发性痛经中的作用研究

    何贵艳;段英丹;洪方;余伯阳;柴程芝;

    探讨葛根在葛根汤治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)中的作用特点。联用雌激素-缩宫素构建小鼠PD模型;72只小鼠随机分为正常组、模型组、全方组、缺葛根组、葛根组和阳性药组,通过行为学检测各组小鼠扭体反应潜伏期、扭体反应次数,ELISA试剂盒检测血清中前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、前列腺素E_2(PGE_2)、雌激素(E_2)、孕酮(PROG)含量的变化,Western blot法检测子宫组织中环氧化酶-2(COX-2)、雌激素受体α(ER_α)蛋白表达水平,多普勒彩超检测整体小鼠子宫动脉血流的变化,包括收缩期峰值血流(maximum velocity)、舒张末期血流(minimum velocity)、收缩期峰值血流/舒张末期血流(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),以及HE染色检测子宫组织病理变化;采用缩宫素诱导的离体子宫收缩模型,比较葛根汤全方、缺葛根方和葛根对离体子宫收缩幅度、收缩频率、收缩活力的影响。整体动物水平与离体器官水平相结合,探讨葛根在葛根汤治疗PD中的作用。结果显示,与葛根汤全方组相比,除E_2含量、ER_α蛋白和子宫动脉血流之外,缺葛根方对PD模型各项指标的作用均有所改善;葛根组能显著下调PD模型E_2的含量和ER_α蛋白表达并改善子宫动脉血流。提示葛根作为葛根汤中的君药,可能主要通过参与调节雌激素和改善子宫动脉血流在葛根汤治疗PD中发挥重要的作用。

    2021年15期 v.46 3926-3933页 [查看摘要][在线阅读][下载 721K]
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  • 二仙汤对过氧化氢诱导的成骨细胞蛋白组学及PI3K信号通路的影响

    吴雨蒙;王莹;吴琪;孙煜昕;施旻;张丽;任明诗;刘波;

    采用过氧化氢(H_2O_2)复制细胞氧化应激模型,探讨二仙汤对过氧化氢(H_2O_2)刺激的成骨细胞蛋白组学的影响及其保护机制。取新出生(24 h以内)乳鼠的头盖骨培养原代成骨细胞,实验分为正常组、模型组、福善美组、二仙汤组4组,空白组和模型组加入空白血清,福善美组和二仙汤组则分别加入福善美含药血清和二仙汤含药血清干预45 h后,除正常组外,各组均加入H_2O_2刺激3 h后,提取细胞蛋白,采用Nano-LC-LTQ-Orbitrap系统检测,Protein Discovery软件进行蛋白鉴定,SIEVE软件进行相对定量定性分析;另外用LY294002(10μmol·L~(-1))阻断PI3K信号通路,实验分为空白对照组、模型组、LY294002组、二仙汤组、二仙汤+LY294002组,观察LY294002干预下二仙汤含药血清对H_2O_2刺激成骨细胞后细胞增殖、碱性磷酸酶(ALP)活性及BMP-2、OPG、p-Akt、p-FoxO1蛋白表达的影响。结果显示,二仙汤组与模型组比较共发现78个差异蛋白,这些蛋白参与PI3K/Akt、胰高血糖素、雌激素、胰岛素等信号通路的调节;使用LY294002后,二仙汤对成骨细胞增殖的促进作用被削弱,OPG、p-FoxO1表达显著下调,BMP-2、p-Akt表达有下调趋势但无显著性,然而LY294002和二仙汤均提高了成骨细胞ALP活力,这可能与细胞状态、细胞分化进程有关。以上结果表明,二仙汤含药血清对H_2O_2刺激的成骨细胞有保护作用,PI3K/Akt信号通路是内在机制之一。

    2021年15期 v.46 3934-3942页 [查看摘要][在线阅读][下载 602K]
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  • 基于蛋白组学探讨丹皮酚和芍药苷配伍抗心肌缺血损伤的作用机制

    胡春艳;郭欣;刘雪玲;刘港;许潇;毛庆;郭齐;

    该研究观察丹皮酚和芍药苷配伍对心肌缺血损伤大鼠心肌蛋白差异表达的影响,探讨二者配伍抗心肌缺血损伤的作用机制。首先通过左冠状动脉前降支结扎术构建急性心肌梗死大鼠模型,用丹皮酚和芍药苷配伍对该模型大鼠进行灌胃给药。然后取大鼠心肌组织提取蛋白样品,运用串联质谱标签(tandem mass tags,TMT)定量蛋白质组学研究药物干预前后的差异蛋白情况。实验结果显示差异蛋白主要富集于phagocytosis engulfment、extracellular space及antigen binding等。KEGG分析显示,主要涉及complement and coagulation cascades、systemic lupus erythematosus及ribosome等信号通路。该研究利用差异蛋白质组学筛选出相关靶蛋白及其所涉及的信号通路可能是丹皮酚和芍药苷配伍抗心肌缺血损伤的作用机制。

    2021年15期 v.46 3943-3948页 [查看摘要][在线阅读][下载 427K]
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  • 基于HIF-1信号通路研究芪参益气滴丸治疗心肌缺血的分子机制

    龚燚婷;李彦萍;程亚茹;石秀佳;杨丽;杨东平;徐文娟;董玲;

    芪参益气滴丸临床上用于治疗心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等多种心肌缺血类疾病,但其治疗的分子机制尚不明确,复方配伍科学内涵也未系统阐释。该研究拟以网络药理学为基础筛选芪参益气滴丸治疗心肌缺血的特征通路,并结合糖氧剥夺细胞模型进行药效验证,揭示芪参益气滴丸基于特征通路的分子机制。首先开展复方活性成分筛选和靶点预测,确定芪参益气滴丸治疗心肌缺血的关键靶点;利用DAVID数据库对关键靶点进行通路富集分析和功能注释,揭示芪参益气滴丸发挥药效的生物作用及其特征通路;最后利用糖氧剥夺模型对高含量活性成分进行cell counting kit-8(CCK-8)、乳酸脱氢酶(LDH)、蛋白免疫印迹(Western blot)药效实验,基于特征通路揭示芪参益气滴丸治疗心肌缺血的分子机制。网络药理学研究表明芪参益气滴丸含有18个活性成分及82个关键靶点,通过TNF信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路等,调节机体的一氧化氮生物合成、细胞凋亡、炎症反应、血管生成等多种生物功能,进而达到保护心肌细胞的作用,其中HIF-1信号通路为特征通路。CCK-8与LDH实验结果表明,复方中的黄芪甲苷、丹参素、人参皂苷Rg_1能浓度依赖性增强细胞生存活力、降低细胞上清液中LDH含量(P<0.05)。Western blot实验表明黄芪甲苷能显著下调HIF-1信号通路中丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt1)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)蛋白表达,上调血管内皮因子A(VEGFA)蛋白表达,丹参素能显著下调Akt1上游靶点磷脂酰肌醇3-激酶110-α亚基(PIK3CA)、下游靶点HIF-1α蛋白表达,人参皂苷能显著下调HIF-1α蛋白表达、上调VEGFA蛋白表达。故芪参益气滴丸可多靶点多途径治疗心肌缺血,HIF-1信号通路为特征通路。芪参益气滴丸活性成分能协同调控HIF-1信号通路中的靶点以抑制该信号通路的表达,保护心肌细胞。

    2021年15期 v.46 3949-3959页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K]
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  • 基于网络药理学与分子对接技术探讨痰热清注射液治疗急性肺损伤的作用机制

    曾玉;韩瑞婷;周庆伟;

    采用网络药理学及分子对接技术探讨痰热清注射液治疗急性肺损伤的作用机制。通过TCMSP、PubChem、SwissTargetPrediction数据库及国内外文献检索痰热清注射液的活性成分及作用靶点,利用GeneCards数据库筛选出急性肺损伤相关靶点,将两者靶点进行映射;运用Cytoscape 3.6.1软件构建"药物-成分-潜在靶点"网络,将潜在靶点导入STRING数据库中获取蛋白互作网络,将其导入Cytoscape 3.6.1构建蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,筛选关键靶点;利用DAVID数据库对潜在靶点进行GO(gene ontology)及KEGG(Kyoto encyclopedia of genes and genomes)富集分析。将排名前3的关键靶点蛋白丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(RAC-alpha serine/threonine-protein kinase, AKT1)、白蛋白(albumin, ALB)、白细胞介素6(interleukin-6, IL6)与前3名关键化合物利用PyMOL及AutoDock vina等软件进行分子对接。通过筛选共获得痰热清注射液有效活性成分58个,对应靶点597个,与急性肺损伤共同靶点503个,其中关键靶点涉及AKT1、ALB、IL6等。GO富集分析得到1 445个生物学过程,KEGG通路富集得到148条信号通路。分子对接结果验证前3名关键靶点与前3名关键化合物有较好结合力。通过网络药理学及分子对接技术分析,明确痰热清注射液可能通过抗炎等方面直接或间接对肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞进行调控,从而对急性肺损伤起到治疗作用。

    2021年15期 v.46 3960-3969页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K]
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  • 基于靶标活性谱的理气功效和活血功效靶点分析

    马婧;任越;张嘉宁;林力;张燕玲;

    活血中药和理气中药,二者在中医临床上常常配伍使用,然而2类中药功效发挥作用的机制尚不清晰。中药靶标活性谱是能够标示中药活性成分及其作用靶标、作用强度的图谱,可用于中药功效作用机制的探索。该研究基于中药成分数据库获得常用活血中药集、理气中药集及非活血、理气的阴性集化学成分。通过活血中药化学成分与DrugBank数据库中化学成分的相似度分析获得活血中药化学成分预测靶标,以两者的相似值作为活血中药化学成分与预测靶点的活性值,进而对成分-靶标活性值赋予权重。将每味中药作用于同一靶点的活性值进行融合,分别构建活血、理气、阴性中药靶标活性谱。选取活血、理气中药作用活性值大于阴性中药的靶点作为功效潜在作用靶点,分别构建蛋白-蛋白相互作用网络,进行拓扑、GO、KEGG富集分析,确定活血、理气功效的关键靶点。结果显示,基于DrugBank数据库收集获得成分-靶点活性信息,共包含4 499个化合物、627个靶点及11 295条作用关系。活血功效蛋白-蛋白相互作用网络包含206个节点和1 728条边,理气功效蛋白-蛋白相互作用网络包含230个节点和986条边。通过拓扑、GO、KEGG富集分析发现,活血中药主要通过作用于VEGF/VEGFR2介导的信号级联通路、ERK信号通路、钙信号通路、PI3K-AKT信号通路发挥抗炎、神经保护、血管生成等药效进而产生活血功效,关键靶点为丝裂原活化蛋白激酶3(mitogen activated protein kinases 3,MAPK3)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶(proto-oncogene tyrosine-protein kinase Src,SRC)、丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen activated protein kinases 1,MAPK1)、人表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、磷脂酰肌醇-3-激酶亚基α(phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate 3-kinase catalytic subunit alpha isoform,PIK3CA)、过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptor gamma,PPARG)、内皮型一氧化氮合酶(nitric oxide synthase 3,NOS3)、前列腺素G/H合成酶2(prostaglandin G/h synthetase 2,PTGS2)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP9)、血管内皮细胞生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)。理气中药主要通过作用于MAPK信号通路、PI3K-AKT信号通路发挥抗炎、神经保护等药效进而产生理气功效,关键靶点为丝裂原活化蛋白激酶8(mitogen activated protein kinases 8,MAPK8)、SRC、丝裂原活化蛋白激酶14(mitogen activated protein kinases 14,MAPK14)、PIK3CD、EGFR、RAC-α丝氨酸/苏氨酸-蛋白激酶(RAC-alpha serine/threonine-protein kinase,AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶3(mitogen activated protein kinases 3,MAPK3)。研究基于靶标活性谱进行了理气、活血功效的靶点分析,为中药功效靶标研究提供了借鉴,也为临床应用提供一定的科学依据。

    2021年15期 v.46 3970-3979页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K]
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临床

  • 血必净注射液治疗全身炎症反应综合征的系统评价及序贯分析

    赵哲;胡仕祥;管俊芳;易纪杰;张智伟;陈方圆;徐方飚;

    为了系统评价血必净注射液联合西医常规治疗全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的有效性,该研究检索了CBM、CNKI、Wanfang、VIP、PubMed、EMbase数据库自建库至2020年7月31日收录的,关于血必净注射液联合西医常规治疗SIRS的临床随机对照试验,经筛选后利用RevMan 5.3软件进行Meta分析、TSA 0.9.5.10 beta软件进行序贯分析、GRADEprofiler 3.6.1软件进行证据质量等级评价,最终纳入24篇文献,1 611例患者。Meta分析显示,血必净注射液联合西医常规治疗方案在降低白细胞计数(MD=-2.32,95%CI[-2.44,-2.21],P<0.000 01)、C反应蛋白计数(MD=-22.70,95%CI[-29.61,-15.79],P<0.000 01)、APACHEⅡ评分(MD=-2.15,95%CI[-2.43,-1.87],P<0.000 01)、肿瘤坏死因子α计数(SMD=-1.23,95%CI[-1.48,-0.99],P<0.000 01)、白细胞介素6计数(SMD=-0.92,95%CI[-1.15,-0.69],P<0.000 01),提高治疗有效率(RR=1.39,95%CI[1.23,1.56],P<0.000 01),降低多器官功能障碍发生率(RR=0.47,95%CI[0.35,0.64],P<0.000 01)及病死率(RR=0.22,95%CI[0.13,0.37],P<0.000 01)方面优于单纯西医常规治疗。试验序贯分析显示,在降低多器官功能障碍发生率及C反应蛋白计数方面,累计Z值均穿过了传统界值、TSA界值和期望信息值,达到了所需的病例数;GRADE评价显示证据等级多为低级或极低级。结果表明,血必净注射液联合西医常规治疗SIRS疗效确切,但鉴于纳入的研究质量较低,可能影响结论的可靠性,故今后仍需纳入更多高质量研究来进一步验证,为临床用药提供更好的建议。

    2021年15期 v.46 3980-3989页 [查看摘要][在线阅读][下载 1135K]
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  • 宫血宁胶囊治疗药物流产后阴道异常出血疗效和安全性的系统评价与Meta分析

    牛柏寒;张明妍;张婷;蔡慧姿;李凯;王辉;

    系统评价宫血宁胶囊治疗药物流产后阴道异常出血的疗效及安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library和EMbase数据库,全面收集宫血宁胶囊治疗药物流产后阴道异常出血的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库至2020年10月10日。由2名系统评价员按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,文献方法学质量评价采用Cochrane Handbook偏倚风险评估工具,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析并用证据质量分级系统GRADE评价结局指标证据质量,共纳入16个RCTs。Meta分析结果显示,与单纯西药治疗相比,在常规西药治疗基础上加用宫血宁胶囊,可以减少阴道出血量(RR=1.23,95%CI[1.19,1.27],P<0.000 01),缩短阴道出血时间(RR_(≤15 d人数)=1.39,95%CI[1.31,1.48],P<0.000 01;MD_(天数)=-1.20,95%CI[-1.66,-0.74],P<0.000 01),但流产效果(RR=1.02,95%CI[0.99,1.06],P=0.14)及月经恢复情况(MD=-0.35,95%CI[-0.96,0.25],P=0.25)无明显优势。GRADE证据分级结果显示,阴道出血量、阴道出血时间等级为低级,流产效果、月经恢复情况等级为极低级。安全性方面,16项研究报告不良事件,其中1项研究无不良事件的发生,其余研究均为一过性恶心、呕吐、胃部烧灼感、上腹部不适等胃肠道症状。结果表明,在应用常规西药治疗药物流产的基础上加用宫血宁胶囊,可减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,但流产效果和月经恢复情况无明显优势。使用宫血宁胶囊,发生不良反应低,具有一定安全性。但由于纳入研究样本量少,且存在较多方法学质量问题,还不能得到有临床指导价值的结论,需要开展大样本、高质量随机对照试验进一步证实。

    2021年15期 v.46 3990-3997页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
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  • 参麦注射液防治疾病的系统评价再评价

    施树珍;刘明;高亚;许建国;康迎英;邢丽娜;周正;田金徽;

    该文总结和评价参麦注射液在病毒性心肌炎、休克、肺心病、冠心病、粒细胞减少症和肿瘤化疗治疗中的有效性和安全性,为参麦注射液在临床合理用药方面提供证据支持。全面检索主要中、英文数据库,纳入主要研究参麦注射液在病毒性心肌炎、休克、肺心病、冠心病、粒细胞减少症和肿瘤化疗中应用的系统评价,提取主要有效性和安全性结局指标进行对比分析和总结,并使用方法学质量评价工具AMSTAR 2对纳入研究进行评估。最终纳入36篇系统评价,发表年限为2005—2020年,其中涉及的疾病有病毒性心肌炎、休克、肺心病、恶性肿瘤和冠心病,每类疾病的系统评价纳入的样本量分别为3 840、2 484、12 702、28 036、27 082例。结果表明,参麦注射液联合常规/西药治疗组在以上5种疾病防治中较常规/西药组显示出更好的疗效。纳入研究中报道的参麦注射液不良反应主要有颜面潮红、皮疹、心悸等,但发生率低且一般症状轻微,无需特殊治疗。因此在常规或西药治疗的基础上加用参麦注射液对疾病有更好的防治效果。建议今后开展更多大样本、多中心随机对照试验,并在制作系统评价时严格遵循相关的报告规范,以提高研究的科学性和透明性。

    2021年15期 v.46 3998-4007页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K]
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  • 中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标分析

    王可仪;欧益;刘春香;张俊华;代欣玥;高蕊;

    分析中医药治疗糖尿病足随机对照试验的结局指标,为构建中医药治疗糖尿病足临床试验核心指标集工作奠定基础。计算机检索CNKI、Wanfang、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库中收录的中医药治疗糖尿病足临床随机对照试验(RCT)。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立进行文献筛选和资料提取,如有分歧,通过讨论解决。纳入72篇RCTs,5 791例患者,共使用204个指标,单个研究使用的指标数量为2~22个,平均每个RCT使用3个指标。频次排列前16位的指标为临床总有效率、踝肱指数(ABI)、溃疡面积、中医证候积分、纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖(FBG)、血浆黏度(PV)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPG)、创面愈合时间、甘油三酯(TC)、中医证候疗效、总胆固醇(TG)、经皮氧分压(TCPO2)和中医症状积分。中医药治疗糖尿病足RCT指标选择差异性较大,组合使用随意性较大;指标表达不规范,对一些非实验室检查的指标、非指南推荐或临床公认的指标以及部分自拟指标名称没有解释说明;缺乏规范的测评标准;指标测量时点差异大,对严重程度不同的糖尿病足患者没有进行测量时点的区分,对疗程较长的患者没有及时进行指标测量;缺乏中医药特色,缺乏重大终点事件指标。构建中医药治疗糖尿病足核心指标集的工作亟需开展。

    2021年15期 v.46 4008-4015页 [查看摘要][在线阅读][下载 588K]
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  • 基于数据挖掘的中医药治疗大肠癌组方规律分析

    綦向军;陈新荣;莫嘉浩;李珮馨;蔡梦怡;蓝婉宁;陈汉锐;陈壮忠;陈国铭;林丽珠;

    遴选并整理《肿瘤方剂大辞典》《肿瘤良方大全》《中国药典》《中华人民共和国卫生部药品标准-中药成方制剂》《国家中成药标准汇编》所载的大肠癌方剂,并以此构建肿瘤方剂数据库,运用数据挖掘技术探究大肠癌方剂的成方规律。严格按照纳入与排除标准进行方剂筛选后提取方剂数据,运用Microsoft Excel 2010进行频数统计、SPSS Clementine 12.0软件所提供的Apriori版块进行关联规则分析、R 4.0.2软件中的arules以及arulesViz包进行关联规则可视化分析、SPSS 18.0软件进行聚类分析以及因子分析,其中聚类分析采用系统聚类法中二分类变量资料的Ochiai算法,因子分析采用主成分分析法。最终纳入285条方剂进行统计分析,频次统计结果显示使用频次超过16次以上的中药有43味,关联规则分析结果显示共得到高频药对规则26条,并对祛邪、扶正、化瘀、祛湿等治则下的关联规则进行可视化;聚类分析生成树状图后从中提取出具有同质性的7组中药药组,因子分析最终得到公因子10个。参与组成大肠癌方剂的中药种类主要有抗癌解毒药、扶正补虚药、理血药、祛湿药,与祛邪、扶正、化瘀、祛湿的治则相对应。抗癌解毒以半枝莲→白花蛇舌草构成的药对,以及由苦参、大血藤、半枝莲构成的药组为组方基础,常联用化瘀药、祛湿药,体现毒瘀、湿毒并治的特点;扶正补虚以黄芪、白术为核心组成,发挥益气、健脾、燥湿的功效,兼顾补肾益精,补血活血,同时应注重减少抗癌解毒药的使用。肠道要药的配伍反映出有适症则用适药,酌情祛邪或扶正的原则。

    2021年15期 v.46 4016-4022页 [查看摘要][在线阅读][下载 375K]
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